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• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害别律拒喷牢碗施亦视
  • B．抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓司齿幻游主贯妖在湾
  • C．早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症内哀佳酬造裁兵注薪
  • D．卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg时)、控制血糖(＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理叉这福靠宪嫂籍
  • E．卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛太溉

• 大脑后动脉闭塞综合征

  • A．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征 与爱条一逐
  • B．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍 油腥涝盘康漠鞠底
  • C．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 允聚汤蛾者上灯彩耀
  • D．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 惠蹄且陵
  • E．延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征岗位旧沫华扎倡

• 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图狐晒比
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)谣梨犁叉患渡障
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查陆勇要泳萄堂钉
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等缴蔑放丰
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)硬渔劝选俯留逢妇

• 下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中错误的是

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害愤政划自栽胁努
  • B．脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血忽法命央绩寒跪赖巩
  • C．需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别雁完联视借加涉
  • D．50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断怨斤勾挎梯挖摧控
  • E．脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血姥秧享逐库赖遣络谜

• 大脑前动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 吐贵佛猛豪
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 职伶唱句沙仓
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 劝泳拥拨侍垫
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 慌努金好掠飞酬刮
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征衡绍愧

• 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是

  • A．鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓予来源载熔突束役
  • B．脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致各详王萄漏
  • C．根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断句躲蔑包颗多于
  • D．脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉叙扬
  • E．脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别定误捧辩虎仓产

• 下述临床表现中哪项最符合蛛网膜下隙出血表现

  • A．50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调吵浆攀殊它济炭俩注
  • B．50～70岁男性突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲宇卡母恶攻变作挑隙
  • C．突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征只宙浩交灭拾歌
  • D．50～70岁男性突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍技煮扣概园着劫
  • E．对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症遥活罪煎抬经嘉办战

• 下述脑梗死概念哪项正确、完整

  • A．脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死翠肌限火秃窃雅瓦
  • B．脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍鄙米
  • C．脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍估经节膝理汪
  • D．脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍辆贺雕寨汗
  • E．脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死绪疫篇阵陡搬怀专碗

• 关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整

  • A．脑血管包括动、静脉系统胁单武树三
  • B．脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉纪圾帖宅创遵斥乓
  • C．脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉(前循环，供应眼部和大脑半球前3/5)和椎-基底动脉(后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑)；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心纳捎亏
  • D．脑血管包括脑静脉和静脉窦堪苍节抽洒初
  • E．脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉八逮皆关

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做哪些进一步的检查

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图穗贼漠空洲
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)配线痒灿骡严芳禾断
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查睬伞躁盛
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等敬列篇萌躺煌
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)晶饼球掠潜跃肤牌素