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• 患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是

  • A．低分子肝素抗凝岩盆留柳
  • B．应用华法林最初4～5天须重叠使用肝素介缠省祥脆燃翁不
  • C．抗凝疗程6～12周校萄夏佛宵
  • D．为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部柔旧梅碍款捏婚故阀
  • E．使用低分子肝素无须监测出凝血时间岸乱季耽搅

• 患者，男性，68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是

  • A．呼吸性酸中毒牲笔续孙妖计
  • B．呼吸性碱中毒离惜响捕社杯
  • C．代谢性酸中毒规拖听讽剖隔给
  • D．代谢性碱中毒贵稠
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒励寺松馆邻灭积

• 患者，女性，26岁。确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列检查最有意义的是

  • A．痰涂片找菌丝束秘毯偶昨复塘
  • B．痰培养撞父拣降宴放
  • C．血培养帐揪筑戏刚痛舌
  • D．GM试验炒介滔扫枪婆金悦
  • E．支气管肺泡灌洗液培养产普揉锡乘拒惰巾毕

• 患者，男性，38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

  • A．体温+意识很取
  • B．呼吸+意识爹械搭
  • C．脉搏+血压害待球您帘罪员
  • D．尿量+皮肤色泽蒸斤云旋做促
  • E．心率+心律雷认浪肥寒据狐与

• 患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是

  • A．有入侵门户或迁徙病灶熟辛逃妹挪既仰
  • B．有全身中毒症状而无明显感染灶练精瓶膏嘴要除笋
  • C．有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释盖慨编孩族阳歇肉
  • D．收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg磁萄竿汪稍管今贩下
  • E．尿量减少，＜30ml／h端裂逝锹炭面迟

• 患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白73g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是

  • A．快速补液京骑狮也眉肆环
  • B．使用质子泵抑制剂使情
  • C．插三腔二囊管烤谅澡个
  • D．输注浓缩红细胞棉要块乌误庄胁色响
  • E．使用止血药物候先浙困前

• 患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

  • A．利尿拍躺傻垒笋棋垃
  • B．肾脏替代治疗钓语沃街慕
  • C．补液钻常遮汇珠午戴
  • D．注射美托洛尔迟众话
  • E．多巴胺微泵注射蹲残赔扛扭

• 患者，女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能。确诊需行

  • A．心脏超声勇禽排茅诗
  • B．肺功能唉幻
  • C．放射性核素／通气灌注扫描污枣披贤义
  • D．右心导管术谣堡作蚕息底践
  • E．肺活检负划遵被主斩滴批

• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选

  • A．利多卡因静注盲庭正患苏劝丧
  • B．直流电复律奶嘱
  • C．毛花苷丙静注冷贪
  • D．多巴胺静注贡声博家槽呢窗防悟
  • E．硝酸甘油静注便核奉塌告臂

• 患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑

  • A．低容量性休克威耳敏宽祝基不军涨
  • B．心包填塞己续距沟
  • C．感染性休克优悉励芽携
  • D．心功能衰竭劫滨
  • E．缩窄性心包炎可能惹乱尺匪哨吩