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• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规音册吐区疗障拳缓津
  • B．腹部CT队设
  • C．腹部穿刺获达必着核镰浸
  • D．心电图铜存
  • E．肠镜检查蔑斗芒通
  • F．血培养及有关的可采样本培养天揪齐冲挖不妇
  • G．降钙素原及CRP化验嫌辜递伙优阴咱诸
  • H．留尿标本送24小时的各项检查奋雁努秃

• 患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下:2、治疗上应首选

  • A．交感神经α受体阻滞剂黎复
  • B．交感神经β受体阻滞剂捎闹衣逐
  • C．Ca2＋拮抗剂芽撤伙答觉借晶沾贩
  • D．洋地黄筐扯龄
  • E．硝酸酯类仆饰

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇陷趋
  • B．非诺特罗乙矩批锡总烘卡
  • C．异丙托溴铵(爱全乐)玩经腊没驳叶孩兄弓
  • D．氢化可的松牲宜阶铸音
  • E．曲尼司特寄洞汤缠
  • F．茶碱恨器注衬水

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗勒兽榆典氧暖
  • B．同步直流电转复辛工工糊察忽
  • C．植入临时起搏器铃什给辛页箩岸岭
  • D．植入永久起搏器挽暮北赴肯刺
  • E．非同步直流电复律重举

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。1.1、下列对此病诊断没有帮助的是

  • A．血清β2微球蛋白测定勇施
  • B．白细胞升高浅太怪族泛团哑
  • C．尿本-周蛋白测定灭魄暂孕沃册绪
  • D．广泛的骨质疏松歇阶限
  • E．血、尿免疫球蛋白测定姜就医深摄

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期宣阀朗识缝上钉调森
  • B．上消化道出血振归器桌岭呼慧吧磁
  • C．原发性肝癌多泡信司森居郊构
  • D．继发性血小板减少症束立还赏
  • E．电解质紊乱掌未
  • F．失血性贫血舞伪竭驱

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下处理不正确的是

  • A．快速建立输液通道漠树如脚鸭
  • B．备血，输血乔线罚道完嫂
  • C．马上剖腹探查育铃敲鲁辩险盗作
  • D．腹腔穿刺落晋出忠恢丛仍蹲
  • E．多巴胺升压滋赛折劳影润
  • F．BPAP呼吸机辅助通气已倡艰
  • G．预防应用抗生素锣竞补顺滨

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

  • A．肝功能操野粉迫恰疯判科去
  • B．肝炎免疫鹊原辜督羡亡匪丽
  • C．凝血功能泛住己
  • D．头部CT益腾概葬会盆烈
  • E．腹部CT或B超冒音
  • F．脑电图剂温印

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗拣皂贺顿菊坚垂
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物石攀冰圆劈应熄斩
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗隐狠勺良碑
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗驳将欣旁字
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物一菊既
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周息僵排茂步凳凤

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。2.2、该患者最适宜的治疗药物是

  • A．美托洛尔财秤锈呈霞
  • B．地高辛拾殿忍趴嗓约迟
  • C．氨茶碱裳蕉茶摔芹亭
  • D．硝酸甘油显辫煤具
  • E．氢氯噻嗪超访绩