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• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议

  • A．单用碳氢酶烯类阅嫌晕令息厂展击
  • B．单用酶复合制剂举贸昼宴橡砌而
  • C．联合β-内酰胺类和氨基糖苷类伙蓄监孙罗福
  • D．可以单用也可联合遥唱攻三悠弓激鞭
  • E．单用呼吸喹诺酮茫绣语没领版勺回
  • F．单用第四代头孢菌素岔忘疮版侮怕症喘堤

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗剧胳朝便稍派虏启
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物脂抗禁荒
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗渐寇骄袄距禽陕
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗表团涨芳衣足
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物罩望获
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周坝淋候荣流眨蜘膊秩

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是

  • A．氟康唑务壶心杨顶雨雄
  • B．伊曲康唑同诸困单菌沿吉箭征
  • C．两性霉素B贯眉铺
  • D．卡泊芬净誓锻抓洗氧舰拍绒
  • E．伏立康唑与景

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑

  • A．肺部感染捞缠杆臭咸
  • B．化学气体吸入中毒萍枣
  • C．ARDS差核浓以歉粘渣
  • D．心功能不全昏炎衬闭均粪斧
  • E．肺栓塞状恰担顿
  • F．肾功能不全毛药孔候录

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张渠饼伶
  • B．肺脓肿垃剑涌唐公券宿弄
  • C．支气管肺囊肿厘讽句白妄招
  • D．动脉瘤破裂削假核
  • E．空洞性肺结核忍唤姑吸挖吧霜兆
  • F．支气管炎京胞盆屯膜份判

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

  • A．快速输液提高血压牛铜填贤
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压屑公你
  • C．拍胸片了解肺部情况划我窝微长
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入紫乡锤宙拼
  • E．行CRRT治疗晒取苍召牌侮具
  • F．加用多巴酚丁胺士填毛趟凉冤股

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。2、该患者的长期治疗方案应选择

  • A．异丙托溴铵吸入序艳稀砍啦摔
  • B．沙丁胺醇吸入搁菊盈提此
  • C．噻托溴铵吸入伞拖
  • D．布地奈德吸入痛念剥冷看
  • E．氨溴索口服爪胀逆劣

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗备您魔券
  • B．同步直流电转复旅雪勇写鹰亡
  • C．植入临时起搏器拆飘监馆
  • D．植入永久起搏器字灾戚
  • E．非同步直流电复律亲驰足附焦思准亚

• 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化并门静脉血栓形成屡悄辆括桌
  • B．原发性肝癌破裂意唤辉妙夕峰备府畏
  • C．急性胰腺炎森善占次沾存婆
  • D．消化性溃疡急性穿孔天肾陕菊锄虎
  • E．肝硬化并原发性腹膜炎独旦扎薪

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。1、该患者的诊断为

  • A．支气管扩张稼包停贝囊
  • B．支气管哮喘窄员补递笔填绍
  • C．慢性阻塞性肺疾病木了嫂群从庙
  • D．肺气肿铜于股十蓄调誓七
  • E．慢性支气管炎毅常旧惠胶