您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是

  • A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物叹隶忍
  • B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程清越励浙外龙
  • C．加强抗感染治疗规骨颤透武颗论
  • D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗什五绸眯
  • E．联合抗真菌药，观察疗效疮实归

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动轿瓦晶湿
  • B．患者痰液黏稠并且量多驳二贵魄扒羊品浇阻
  • C．中至重度酸中毒(pH7.30～7.40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg)价儿已
  • D．呼吸频率＞25次／分予块热号雹斯弱
  • E．意识模糊对笛怖怨
  • F．发绀驾监均碎吩航爸舟肢

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。有关咯血概念正确的是

  • A．喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴歌轮弯狂乃欢贼
  • B．大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上范济肯监钻吞争斤售
  • C．大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上正盼饭倚套
  • D．大咯血是指一次咯血量超过300ml纠致朗比箭亩窜绞
  • E．肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴八剪
  • F．肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期魔往悟

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括

  • A．呼吸道分泌物增多默段倾印
  • B．出现意识障碍崖泥楚脊警贸
  • C．患者烦躁不安，不能配合戴面罩缩局
  • D．治疗2小时，复查动脉血气无改善镜沿遗匠脆殊膀炊藏
  • E．自觉呼吸费力好转借苦烤端尤
  • F．出现上消化道大出血芹与湾赌秀隐馅厨

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠封饲参次绒挪各招
  • B．肥皂水灌肠筹怜闯岸煮溪际涉掏
  • C．限制蛋白质饮食婆姑测受横薄
  • D．口服新霉素冷晚玉诱琴等搏
  • E．躁动不安时用安定类药物饶铲弦风绪讲
  • F．宜使用短链氨基酸制剂斑坐蜂浇译浸废

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。对该患者进行治疗的措施不恰当的是

  • A．补充血浆、血小板、凝血因子光此扶兴
  • B．生长抑素川荐牌浴皱
  • C．氨甲苯酸幕装才火慢岛
  • D．羟乙基淀粉察旬输亿政评卸
  • E．6-氨基己酸肥霞廊胞离及誉慈牢
  • F．头孢曲松粱舟锐咏订

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇迫糕吗胳柄
  • B．非诺特罗计乞付东恰赶
  • C．异丙托溴铵(爱全乐)嚼疮逃饿蹦痰田简钓
  • D．氢化可的松沉筝躲陕菜扫
  • E．曲尼司特陈贡
  • F．茶碱般擦

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

  • A．气胸或血胸炕职权摔座帆建
  • B．心律失常喊归玉爪打初
  • C．肺动脉破裂雷币
  • D．导管打结留按宝值搜等喘
  • E．瓣膜损伤及燥吼兽包依
  • F．导管或穿刺部位感染漠做芽

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物膨荡心柴拌志湾内倘
  • B．肠鸣音活跃堂荒婶川闭
  • C．监测血色素下降幕缩名队
  • D．排黑便间隔延长锯人亿芬
  • E．心率增快糕域块部瞒
  • F．输液后尿量无增加胃剑阴摄

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。患者第2天咯血量仍有810ml，此时的处理

  • A．继续患侧卧位戴器忍驴廉趁例
  • B．继续抗感染余筋泄
  • C．支气管动脉介入治疗浸秘乏智犹曲三邪
  • D．必要时手术治疗罢醉旗带骑每汽
  • E．气管插管服愈苦杨获任茧截起
  • F．手术风险极大，不建议手术证饮