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• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。2、该患者处理的重点是

  • A．补充碳酸氢钠堂振
  • B．恢复原降糖治疗贼纱辆木著反流
  • C．补充电解质览躬同羊加
  • D．静脉输注生理盐水都烂辛六段趴负篇冶
  • E．静脉输注葡萄糖倡死秋

• 患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下:2、治疗上应首选

  • A．交感神经α受体阻滞剂乳肠授桑风或映芽栏
  • B．交感神经β受体阻滞剂型高居告飘泼凉傻拾
  • C．Ca2＋拮抗剂炒洲锯滚朴颈堂寺个
  • D．洋地黄秃宰趁沃
  • E．硝酸酯类冲斗叶历恶六渴煌

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。1.1、下列对此病诊断没有帮助的是

  • A．血清β2微球蛋白测定泻选
  • B．白细胞升高生污巩酿葱刑捎诱
  • C．尿本-周蛋白测定竿抽
  • D．广泛的骨质疏松逐铸数割巨
  • E．血、尿免疫球蛋白测定增孤

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。3.3、该患者疾病最可能的类型是

  • A．不分泌型铁顺刻肝绢荐雹丈居
  • B．IgG型撤滑跟状粘迟饮棍
  • C．轻链型再悬舞奏
  • D．IgE盾邮
  • E．IgD型操绞愤过棉挑

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠坡乒
  • B．肥皂水灌肠术娃组浪锁诊汇载除
  • C．限制蛋白质饮食影躺葵
  • D．口服新霉素持钩府惑迷乱
  • E．躁动不安时用安定类药物垄泊志掉萌帅港杀穿
  • F．宜使用短链氨基酸制剂貌千裤性

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。5、目前采取的治疗措施是

  • A．目前不需要治疗昼把肃盏睬滴泼面
  • B．内镜下治疗八宅棍
  • C．手术治疗掀牲儿跳旷宵
  • D．化学治疗筝筑发允算乔
  • E．放射治疗厅劈暑耕吞恰约

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。下列情况可以延缓或防止血液标本凝固的是

  • A．血液中加入少量肝素傲斯析迎捉胞彩痰
  • B．血液中加入少量生理盐水族撕冲客运姥弓画丧
  • C．血液中加入双香豆素期欠虫机未糖
  • D．血液中加入枸橼酸钠抬漏遥倚
  • E．血液中加入草酸钾夜示雅进城亩洞
  • F．血液中加入草酸铵厉旗罚匆条只矛杂给

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

  • A．阿米卡星(丁胺卡那霉素)妇经废千沟贡纳
  • B．环丙沙星再杯国可押置
  • C．亚胺培南证热吧
  • D．万古霉素玻雕汽男嘴
  • E．头孢哌酮-舒巴坦钠捐泻君士药培斤
  • F．替考拉宁促治司评

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。3、该患者可能的诊断是

  • A．胰腺炎慕愉期招操怜姜
  • B．消化性溃疡庄竟味运耗邀秤
  • C．胃癌爆违
  • D．胃癌胰腺转移寒妥渔界
  • E．胃癌肝转移耽睡

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗太枕隐技湿停
  • B．同步直流电转复株害役哈肤
  • C．植入临时起搏器四捐
  • D．植入永久起搏器爱特深狱经命
  • E．非同步直流电复律朵文摔映穴