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• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压行康
  • B．鼻黏膜嗓纷河色十职摩敲
  • C．口腔黏膜心火探园端谈即
  • D．咽部挠郊炼补瞒怕歌
  • E．扁桃体昌孙洞着盼妥里乌
  • F．双肺听诊乒府辽陆熄乎府
  • G．心脏听诊趣勤舒
  • H．腹部视、听、叩、触币刃滑欧盒钻答穷张

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。PT(凝血酶原时间)延长可见于

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏员知密陵奇陆
  • B．无纤维蛋白原血症清暗母皮农
  • C．DIC经仙品扣订骆
  • D．胆汁淤积性黄疸虚库才剃誉
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药霉蓝
  • F．维生素K缺乏症孟闸价寿炉界

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过72小时反融莲
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期锤嫁贡稠
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长守坡羽躬
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量箩挎娇
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿驳居幅
  • F．导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅湿扔娇校寸音斗韵趁

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左趾甲沟炎驻狮妄傲胃车膛驱慈
  • B．2型糖尿病灰捡室挨
  • C．左趾坏疽慨抬姓堵君难
  • D．左侧小腿丹毒妥项咐是押奔溪求
  • E．左小腿蜂窝织炎醋捷圾微详妇鄙按锤
  • F．感染性休克解旁钳臭升邻智均

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。有关咯血概念正确的是

  • A．喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴帘辩
  • B．大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上砍坐饮喇遭典
  • C．大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上痛翁坑
  • D．大咯血是指一次咯血量超过300ml引反偶越
  • E．肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴战一
  • F．肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期辣寒

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑

  • A．肺部感染婚仅克扰趁互
  • B．化学气体吸入中毒父慎优阶悲域钉另症
  • C．ARDS巩唤
  • D．心功能不全国菊摇昼朋碑
  • E．肺栓塞旁愚梁赛校席漏
  • F．肾功能不全汗胀田付部

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。对该患者进行治疗的措施不恰当的是

  • A．补充血浆、血小板、凝血因子阳浅断刘齿览二丢
  • B．生长抑素李逼
  • C．氨甲苯酸末克禁亚
  • D．羟乙基淀粉物不窜皇
  • E．6-氨基己酸束垮
  • F．头孢曲松勤脉宋狮天变乱勾

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查，该患者患有

  • A．Graves病乓述应绘歉屑很燕
  • B．甲亢危象多洞
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动性丈焰滤亚睛
  • D．肝损害躺巡参丧
  • E．弥散性血管内凝血(DIC)障碍散考野抛购层
  • F．急性左心功能不全中厦看城厉腊

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素九柱电
  • B．左趾切开引流狸献赞阴
  • C．激素积仔饭随
  • D．退热剂斧迎范义纤
  • E．胰岛素控制血糖差嗽嘉概双吊馆琴
  • F．维生素按近歪霞

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙片泳育因逢
  • B．丙硫氧嘧啶恭短肠
  • C．静脉注射毛花苷丙遍姜浮客
  • D．输新鲜血浆乒宵
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸寸事极
  • F．必要时输浓缩血小板急笋接