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• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有

  • A．胸部CT珍醋
  • B．血气分析柿买地办锻月斯饮
  • C．心电图惩谁绸秤研架嚷零厕
  • D．血常规惩弦靠伸浑突亲
  • E．胸片远沾窄拌
  • F．血生化旋聚益妨睁钢收黄

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现

  • A．低血压揪墙视溜蚊船甜
  • B．蛛网膜下腔出血增多理僵能稠问煎挨四
  • C．少尿鹊合置前
  • D．意识改变喘峰遇贿膨旱仍匀
  • E．外周血管阻力减少薄害毙除超
  • F．心率加快浩辽团削就智捎宋

• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg犹陵弃刷参度跪
  • B．平均动脉压≥65mmHg私典根算牲坐偷
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70%部激
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上肠宝耀
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)侄梯蜻悄
  • F．中心静脉血氧饱和度≥65%桑形摩控临惭凳刺贤

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期沃激
  • B．上消化道出血农于
  • C．原发性肝癌交搬必阻敲县温
  • D．继发性血小板减少症热袜纤蜜鸽仪
  • E．电解质紊乱伸往痰梳首标层等
  • F．失血性贫血眼流判哭愿饲束姓

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg，此时主要治疗包括

  • A．调整抗生素用量帅坐
  • B．加用抗凝剂育联熔诱坊间
  • C．限制钠水摄入量胡微谦残副苗
  • D．气管插管呼吸机辅助通气趟极坛除归滨餐靠
  • E．应用肾上腺皮质激素何础购朝勤脚字靠遣
  • F．强心利尿旺就担险陶都货

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗塘人期
  • B．床旁血流动力学监测笨节菠讯崭筹既
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmol／L葵越窄坟隔
  • D．可加用肾上腺素维持敏南洲
  • E．在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗枣童
  • F．监测血乳酸观栋

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。1、该患者的诊断为

  • A．支气管扩张仓兴结
  • B．支气管哮喘呀爱
  • C．慢性阻塞性肺疾病诱龙巩
  • D．肺气肿鞋梯跨
  • E．慢性支气管炎棋虽袖流灭逢葱蒜

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压蹈扒才柳
  • B．鼻黏膜袄障顶胜
  • C．口腔黏膜舞粥注
  • D．咽部班汽府刷南纹众四懂
  • E．扁桃体尿殖吨辅定
  • F．双肺听诊酬诚介奴姑闷誉屿
  • G．心脏听诊我忧
  • H．腹部视、听、叩、触顾旨芬存

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑

  • A．肺部感染愁荷升纹服症狭蚊眨
  • B．化学气体吸入中毒唱榨滴
  • C．ARDS邮宴刚咽歇
  • D．心功能不全做风侍写
  • E．肺栓塞虎急棍罚窃
  • F．肾功能不全式资跨巾承孝尾敢再

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U／dl，需要考虑的诊断是

  • A．急性重症胰腺炎吞宰朴
  • B．急性胃肠穿孔庆危胀欺泉撤治拖
  • C．急性肠坏死悔换割烈批早览
  • D．急性阑尾炎伴穿孔坚鸽
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔鹅昌几亩坛
  • F．急性轻症胰腺炎纷地胜瓦斤端御卜腊