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• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．肝硬化并自发性腹膜炎俗森之笛许激
  • B．肝硬化并结核性腹膜炎质何熄蓝义宙丢
  • C．肝硬化恶变恰疆塑权袖
  • D．肝硬化并肝肾综合征是凶椒
  • E．肾病综合征游程驴龟鬼突鸽

• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。1、该患者的状态首先应考虑为

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷次证脖器遥牙届轰币
  • B．低血糖昏迷提渔议灰
  • C．糖尿病高渗高血糖综合征迟斯抖鱼
  • D．重症肺炎夫讯帖举
  • E．脑卒中歉澡例

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病哗政非线
  • B．风湿性心脏病刊诚辉
  • C．病毒型心肌病器诚兵速
  • D．扩张型心肌病尸非松像刮式远
  • E．高血压性心脏病拿搏疤昼鸭偶耕订

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1.1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮抖筹佛性毙驾犹扶
  • B．静脉注射维拉帕米搭贝丰钉织摧杏
  • C．电转复菠友摄得安顿控诚
  • D．静脉注射西地兰抬仙嫁雾兆仍
  • E．静脉注射普罗帕酮刷苗碎辆

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

  • A．气胸或血胸和哥咽谋下乎跃挣
  • B．心律失常树动办善窜眉凉丘
  • C．肺动脉破裂爸秆域提歉佳铅脚乎
  • D．导管打结逃萄漂罢开
  • E．瓣膜损伤凝踩钥柔锤绪
  • F．导管或穿刺部位感染岛立珠把欣妥膛舌行

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg，此时主要治疗包括

  • A．调整抗生素用量谷尾灵签酬快增疮
  • B．加用抗凝剂侄劣臣仁穴溜
  • C．限制钠水摄入量补萍菠
  • D．气管插管呼吸机辅助通气七认曾勺空
  • E．应用肾上腺皮质激素哗蜂侄烤文挺寿
  • F．强心利尿暂罢侍求堵断

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

  • A．快速输液提高血压其愤轨闻勒圈爪槐
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压罩谋睁
  • C．拍胸片了解肺部情况滋绳炎其稼蔽识
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入劲汪相
  • E．行CRRT治疗姑社鸣活泳春装
  • F．加用多巴酚丁胺凶涛处医桑

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下处理不正确的是

  • A．快速建立输液通道鼓狮翼
  • B．备血，输血筝巡涨
  • C．马上剖腹探查数跪汗绢湾睛号瓶
  • D．腹腔穿刺伴牵汪竿趴蹈瞒典
  • E．多巴胺升压款量椒夺
  • F．BPAP呼吸机辅助通气夺府
  • G．预防应用抗生素勤烛及亿

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素虎友全缺泥辆
  • B．左趾切开引流良罪
  • C．激素忌舞下丈栏哨财陪
  • D．退热剂诗渔靠绪闸
  • E．胰岛素控制血糖猜今熄暖欧售
  • F．维生素广变柔属拾沃

• 女，68岁。突发腹部阵发性绞痛2小时。短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39.6℃，P 128次/分，R 30次/min，BP 80/50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。2、以下非手术治疗中，错误的是

  • A．联合足量使用抗生素混叼旱理磁欢撇霉
  • B．纠正水、电解质紊乱裹耀
  • C．输入2个单位红细胞贱跨浊
  • D．持续吸氧亮扒辈丽贴虹
  • E．禁食、胃肠减压腾色蜜杜忽锄