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• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。3、最主要的治疗措施是

  • A．白蛋白扩容后利尿卧南壶怨鸭爽火
  • B．限制钠盐和水的摄入吨忽卡届
  • C．加大利尿药的剂量盗剑
  • D．腹腔穿刺大量放腹水系落榜禽季
  • E．多巴胺扩张肾血管殃个齐仪鼠

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡温赠增五劣绕蚀小窜
  • B．十二指肠球部溃疡破迫诚糕
  • C．胃癌豪盛必奸遵疯台火因
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血碗棚
  • E．应激性溃疡出血僚鼓叙胞粒
  • F．腹部脏器迟发型出血疮响誉抵艺径

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇偿抢毅价元糖
  • B．非诺特罗迎察酬竖万古郊
  • C．异丙托溴铵(爱全乐)询柜沸
  • D．氢化可的松踩旗剧蛾
  • E．曲尼司特仔手闲径姨蚊
  • F．茶碱甜真指师很切拳

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

  • A．阿米卡星(丁胺卡那霉素)宴旅距骆虚麦得鼻叠
  • B．环丙沙星惑鸟
  • C．亚胺培南萌禽板执索叨训复教
  • D．万古霉素穴妨贫始
  • E．头孢哌酮-舒巴坦钠寿齐筋揭阁畅劣术钳
  • F．替考拉宁资矩宽疆授兄暖

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素叼蓝恒
  • B．左趾切开引流捉矮敏谦数滤
  • C．激素世形歌肯
  • D．退热剂霉寄柱局传阳漠母框
  • E．胰岛素控制血糖稼棍
  • F．维生素整药虹囊宋细震暂励

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过72小时与谦杀
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期籍黑饰裂礼尖冈
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长次泪哈
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量若咽铺丸佩缓缠庙廊
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿机疼惩彻完秀安游
  • F．导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅痒季缩洞

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查

  • A．胸部X线平片磨患诵饿判母唉港购
  • B．放射性核素肺通气／灌注扫描梯碎检烛伶统
  • C．螺旋CT和电子束CT造影难抬清古撤押浓西
  • D．磁共振成像(MRI)染戴跑暮继刑挪态而
  • E．肺动脉造影两巩
  • F．冠状动脉造影窝地盏去匠

• 男，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月，有腹胀，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染。查体：上腹包块，腹部B超示：胰头饱满。1、该患者最可能的诊断是

  • A．胆总管结石插删俘唱乏踢究毙剪
  • B．胆囊癌素挠孔观闷
  • C．慢性胆囊炎这牛攻卖基碌铸乱
  • D．慢性胰腺炎竟惨粮僻
  • E．胰头癌夜息耗租钥凤

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下处理不正确的是

  • A．快速建立输液通道贤非苦证罐搬竭婶
  • B．备血，输血完拘丑酒夜恨
  • C．马上剖腹探查农钳坊欣
  • D．腹腔穿刺仰七盛填带
  • E．多巴胺升压扔挑独当畏溪似第玩
  • F．BPAP呼吸机辅助通气妙吃撤故袍稍
  • G．预防应用抗生素轻西绪页彼喂迫散

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。PT(凝血酶原时间)延长可见于

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏帐圆预掘兼漆调骂
  • B．无纤维蛋白原血症湖拆异知
  • C．DIC差顶地
  • D．胆汁淤积性黄疸麻尤辱曾许肝
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药盛炒稻
  • F．维生素K缺乏症严属