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• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是

  • A．＜4.0压乐揪叉京
  • B．＜3.0萝民演哭君滔
  • C．＜2.0河绵惯辣丰奸
  • D．＞4.0立节
  • E．＞3.0沸训黎歼买劫

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重粗伪吉惰惭古根诸犬
  • B．心源性哮喘甲杆够呼
  • C．重症哮喘沿统彻拐
  • D．急性肺栓塞采迹亭
  • E．支气管肺炎详皱膏砖
  • F．自发性气胸白齐办罪洒讽舱觉

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1.1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮供厦腔
  • B．静脉注射维拉帕米寄盏妙椒尼裙实从
  • C．电转复樱悄料皮棵斤榨亚棉
  • D．静脉注射西地兰哥选厦缝满木
  • E．静脉注射普罗帕酮兰宾捏巧

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。3、最主要的治疗措施是

  • A．白蛋白扩容后利尿让估樱蒙失
  • B．限制钠盐和水的摄入七绒心驼戚简颂鸭
  • C．加大利尿药的剂量衰皱
  • D．腹腔穿刺大量放腹水捕陕拖合左
  • E．多巴胺扩张肾血管摔勿菠裹薄团蛋敢桌

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝(9月29日～10月12日期间5次监测)，监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×10／L)，部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mgL(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g／L(正常值5～10mgL)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜需忧增仿烈加案颂户
  • B．弥散性血管内凝血疫砌
  • C．骨髓异常增生综合征糠昌絮
  • D．自身免疫性溶血性贫血慨之护句期乡木朽脆
  • E．微血管损伤品穿
  • F．肝硬化脾功能亢进加重鼓有粒沸

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是

  • A．氟康唑逮宗
  • B．伊曲康唑厂吧仍祸
  • C．两性霉素B报榨敬虫
  • D．卡泊芬净正肚
  • E．伏立康唑斑末震抬蹦规

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。2、该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑＋达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是

  • A．超声胃镜斧蔑痒狱惕骑
  • B．肿瘤标记物矩禁较怪
  • C．胃镜妹盲待蛛
  • D．上腹部超声耕站酬隐衬海
  • E．幽门螺杆菌培养蜻还龄前

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病养稳舌勤径北
  • B．风湿性心脏病促章奶宫遍纹纳
  • C．病毒型心肌病童页泛豆脱执磁投闪
  • D．扩张型心肌病购透达邪沃般夫纺
  • E．高血压性心脏病庸影歇银清睁缺

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并

  • A．糖尿病酮症酸中毒默重此麻朵升求隆
  • B．DIC制灶肯桑词液锦扑
  • C．感染性休克惊河围
  • D．多器官功能障碍综合征侍犬辞糠井入绪辫丁
  • E．肾功能不全稻揭
  • F．肝功能不全顽屈落革头书摆

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有

  • A．完全性左束支传导阻滞探竿烫社堆砖杀扒
  • B．严重室性心律失常禽第首险讲虾奖编俗
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍气脊逃
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓待换挪窜愿膏避征
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时赛讲沿冶榴估
  • F．细菌性心内膜炎伴素裕愉裁占唤陕铲