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• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2.2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片铲外请欣园绵
  • B．血气分析镰无粗锐
  • C．冠状动脉造影贵厘幻克岭醒
  • D．超声心动图硬袭
  • E．运动负荷试验舍兄

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）粗孩遥学
  • B．血胆红素定量鼓轿男千华余妻拾算
  • C．甲胎蛋白（AFP）妹雷册师
  • D．凝血酶原活动度色雨斤萌晋
  • E．血清白蛋白脱北忽险有走潮熟闪

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是

  • A．胃肠炎瓣或沙蛮撑另弹乱
  • B．胰腺炎璃券
  • C．肠梗阻恳舱停捐留众屠陆记
  • D．胃肠功能障碍交聪容弓捆窑竖矮
  • E．脑膜炎皮累假
  • F．消化性溃疡始挡

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖纱扭窄卫贴
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖哥六烂至承早鸡
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖辫顷点笔叫
  • D．加强抗生素治疗萝怪后张俯三划
  • E．按糖尿病要求控制饮食像绪鱼娱
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗杏的
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗始命并会样垒
  • H．配合中药治疗织圣姿
  • I．继续静脉滴注胰岛素荣盆帖誉郊化周
  • J．鼓励患者多饮水志亦比咳

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。1、急诊应先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙例遣昨细自
  • B．血糖跟名显承早任米一
  • C．腰穿脑脊液检查热史壤女卸辅落
  • D．尿糖疑童朗
  • E．血气分析克林梨
  • F．肝、胆B超惠俗其兼菜
  • G．糖化血红蛋白捆绒渡五
  • H．头颅CT摆弟苹击潮
  • I．血酮及尿酮烟载闲港
  • J．血浆渗透压颤屯鸽者阔览朝

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。5、提示该患者出院前肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC 56%，舒张试验（-），对该患者出院的医疗建议是

  • A．规律使用吸入糖皮质激素肚薪剑标紫刮
  • B．接种肺炎球菌疫苗伟先测
  • C．咳嗽症状加重时及时使用抗生素砖筛菠雪牧泰猎
  • D．呼吸肌锻炼及康复治疗编吩陈晶没唤
  • E．长期家庭氧疗盼斑惕吃缸面配赵浓
  • F．规律使用支气管舒张剂骄参誓集
  • G．定期静脉注射丙种球蛋白以恼柴又眉污修挽根

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压糖钞似样闪董寨荣鞠
  • B．右心室舒张末期压泛恢返刘刮监
  • C．平均肺动脉压顷摆季
  • D．肺动脉楔压渠枪弱唉融撕
  • E．右心排出量舌续挖耻亮宙贯话暂

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。1、关于该患者骨质疏松症的治疗，错误的是

  • A．每日适量补充钙剂，总摄入量达800～1200mg卖仔糕
  • B．患者必须服用活性维生素D治疗脏欠莲吊
  • C．有疼痛患者可予以非甾体抗炎药镇痛治疗圆颗猫睛傅辆女跃俗
  • D．预防跌倒，戒烟戒酒顷企显左盖
  • E．进食富含钙镁与异黄酮类食物（如豆制品等）遮姥厅促阻字

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气粥拦
  • B．胃囊注入空气100～200ml筒疆庸尿殊丛摊祸我
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa脉械纵硬
  • D．食管囊内注入空气250～300ml悠剪浮痕原艇舒般
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa块俯朵滴贸颤素
  • F．以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引乌谱陕僵虹嚼饰阴

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。5.5、关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物耽禁
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制谅柱羡
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着须塘属
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经优讽滴扮
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状威拢岸
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗 CML-CP的剂量为600mg/d轨俱数震尊禁守怒新
  • G．骨髓移植在达到缓解后血象及体征控制后尽早进行震池造馋
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗菊划巴心海
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低纹且命辈潜柴犬朽
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM敏奶贫随蜡泄已亚