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• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。5.5、治疗措施错误的是

  • A．应选择静脉给药治疗筝孤封干港咳
  • B．若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素挂屑掘蔬
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药冰轮叔
  • D．抗感染疗程为2周址禁冈储二
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈菊予庆
  • F．可以采取长期抑菌疗法兼伟龟台杆
  • G．多饮水勤排尿是最有效的预防方法楼努祝裹拦喜竞

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质归灿秀埋
  • B．血常规伯冒柴毯
  • C．肺功能冷青敬廉麻
  • D．胸片扮地偶赴瞧忌纽怎
  • E．心脏B超水瞒天请禾
  • F．胃镜兼颂秧兆巾稿

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。此时该患者的初步诊断应考虑为

  • A．急性特重型闭合性颅脑损伤枣浪手议慨例厂
  • B．急性重型闭合性颅脑损伤刑婚欠
  • C．急性中型闭合性颅脑损伤似叶盼窄沙
  • D．急性特重型开放性颅脑损伤浑进
  • E．急性重型开放性颅脑损伤恋廉繁味丝制
  • F．急性中型开放性颅脑损伤恳防乔棋辰疲肩顿亩
  • G．右侧颞叶钩回疝早期赵撤泥淘姐遭
  • H．左侧颞叶钩回疝早期好述够敢及钱枕篮

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺勺惨柳慧标件保木
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变常缝俯沟碗柜筑抗虚
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变扎仗后送熔区详
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出占轧偷跟担蝇拜修
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚马改翠框印蛮大
  • F．E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气丛小普责虚
  • G．A～D级常为轻型胰腺炎关糟护制存射进山造
  • H．D～E级常为重症急性胰腺炎具惭刺症

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。1、下列哪些是肺结核的常见症状

  • A．午后低热女鸡甚错舅
  • B．胸痛晃法
  • C．咯血爹需慨驱删畜
  • D．大量脓臭痰麻躺慈中粪甜婚
  • E．消瘦传摆狂雀占争同一屋
  • F．咳嗽2～3周以上嫂碍拣档禁益遵
  • G．盗汗洒革
  • H．食欲减退很扭叫

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理

  • A．X线胸片谎叶窑滑
  • B．支气管镜检查盟过惯巡思钥这浪温
  • C．MRI缝若烈锯肉
  • D．胸部螺旋CT鲁度志囊
  • E．多普勒超声心动图张幼味刺杏均姜冰
  • F．心电图实炒宪诸境乔拴职损

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂碎繁恨歪域卡还娘岩
  • B．上消化道大出血自茂
  • C．消化性溃疡汇凉踢考贷谷店撑
  • D．慢性胃炎线功质手问愤趴
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征供美沫绵从苍
  • F．低血容量休克浪添冷径佣
  • G．重度贫血沸砌柿张狡漂岛

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是

  • A．呼吸性酸中毒交秋灌升满旗利而
  • B．呼吸性碱中毒遮状丧于诱榨份芬炕
  • C．代谢性酸中毒脱勿者绕刃孙谨
  • D．代谢性碱中毒冤虾
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒镜伟杯蹈拍
  • F．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒拼从
  • G．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒知学茄轿贺队戴

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有

  • A．血液循环途径局释瞎容箭蹲拢宁匙
  • B．细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺浇春哗
  • C．外源置管感染息珠粉小浸又咱椒拐
  • D．通过胆道系统入主胰管座宾另
  • E．腹水途径烂充股黑绢勒牧
  • F．淋巴途径龙企歉浪连呼

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定此队刑张换直脚
  • B．肠道细菌易位测定样拥毁伤释
  • C．膀胱压力监测佛疆取篇性命
  • D．胃肠动力监测阿尘全怜挨略
  • E．肠黏膜屏障通透性测定题枕
  • F．血浆内毒素测定圈匀垦
  • G．中心静脉压监测玉滋