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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂墙沫飘疫呢牌
  • B．上消化道大出血唤舟
  • C．消化性溃疡长授吐蹦捏
  • D．慢性胃炎窝性斧询狗
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征磨亏违铺于桃多
  • F．低血容量休克薄夹锤
  • G．重度贫血耳赛秃

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是
  提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。)

  • A．采取保护性通气策略桌十论域槐墨垂
  • B．注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响眼宝庄梁伐
  • C．保证充足的潮气量蔽毛犹炉抱纤躲
  • D．警惕输血所致的肺损伤批课竭
  • E．注意液体管理突沙般沟再带累赖
  • F．尽可能予以控制通气拾妙醒嗽永疾金缴
  • G．严重患者病情允许可考虑俯卧位通气塑逆口帽扑圾

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。肝素抗凝的可能并发症包括

  • A．低血压腰沿
  • B．出血室研绪
  • C．心动过速场傍字井
  • D．血小板减少豆蒜赢杯负街求双伸
  • E．心动过缓案弱抚农蚂梢垫
  • F．过敏高热部拾子屠柱抚亡

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。3.3、对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP援若随邮诵洁放
  • B．肾超声检查且妨觉透较宝愉
  • C．清洁中段尿培养占洗喝锹
  • D．膀胱镜检查译谱金纱寒柳束乡
  • E．肾活检病理检查悠灰
  • F．CT轨岗恐缎肾乳咐第

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO13mmol/L,PaCO23mmHg，HB51g/L。)

  • A．纠正休克，改善灌注绑煤航锣幼须童刑互
  • B．输注碳酸氢钠细煌
  • C．血液透析舱仪兆拒杏
  • D．输血芒子停
  • E．抗感染治疗蜜乎嘉
  • F．镇静尿测帖推级

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要考虑立即进行的治疗是

  • A．吸氧耗黎
  • B．无创或有创呼吸机使用献昏仇蜡猴
  • C．静脉使用氨茶碱合析傻耀魂温值酱刑
  • D．静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸但照
  • E．静脉糖皮质激素的使用挎海侧孩继挡帅介末
  • F．广谱抗生素应用啊冈

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查

  • A．痰培养+药物敏感试验症碍酷读孩萌
  • B．X线胸片食捆层
  • C．血气分析列伤袭维弄厕
  • D．电解质测定亿菜育蚕等
  • E．凝血四项湿兆冠杜滑绘纹
  • F．肝胆B超长喷乒猪椒
  • G．血常规寨弱岸焦爸耀棒

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。5、患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

  • A．结核菌素试验甲收员州亚
  • B．血常规泽幸拨抵洒钞
  • C．胸部CT冤亦船扒银尼
  • D．血沉译躬甚
  • E．痰普通培养鲜猪欢爆
  • F．口服INH预防结核病晚述响势
  • G．暂时避免与其母亲密切接触落盘踪图袍派沿
  • H．摄胸片粮梨其沃桌胆

• 男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括

  • A．体温升高糕社
  • B．血压降低锈容橘胸钥夜究
  • C．心率或脉率增快蝴误叔茅胡符她源停
  • D．呼吸频率增快弓修膨喊胸邪镇
  • E．白细胞计数升高煤汇旦钱宣柄丛
  • F．腹部稍膨隆茧爷姥慕篇舒粉坚

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括

  • A．血液净化治疗悼舞杜挖火番
  • B．呼吸支持本坟表陡六组
  • C．调控全身炎症反应甜蓬泄苗时搜租如
  • D．行足量全肠外营养垄早碧汗栏华
  • E．适当液体复苏所椅炉然
  • F．促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症枣债室灵更虚