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• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质踢定岔音桨乱含十匀
  • B．冠状动脉造影检查哑番假视
  • C．血尿素氮、肌酐午牌暗下脖碍艘附筋
  • D．胸片它裳较
  • E．心脏B超埋瞒技更庄逝
  • F．血气狮撞木

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现

  • A．伤后一直无明显的意识障碍手征乃绑竟瓦哗伐
  • B．伤后即出现持续的意识障碍讲捎
  • C．伤后呈昏迷-清醒-再昏迷怜受额启
  • D．伤后昏迷，但逐渐转为清醒锁宰趁舍歪
  • E．伤后清醒，但逐渐出现昏迷坑播写佳
  • F．伤后呈清醒-昏迷-再清醒服蝇突鸭普洋

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止

  • A．反复呕血，黑粪次数增多盏烂帽
  • B．生命体征平稳况齿锐驶锦希盗芳提
  • C．尿量恢复乳番蛮银试
  • D．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高内趋爸建
  • E．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干择灯王耗捷蛛爹汽写
  • F．胃管引流液颜色变淡或无色算属应自耳摇撑
  • G．中心静脉压稳定判歇占爷防读负

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎，采取的综合治疗措施包括

  • A．早期液体复苏宋逆旗减所押
  • B．大量糖皮质激素应用数便
  • C．早期广谱抗生素应用张检耕素单啊织
  • D．全身炎症反应调控诚盘胖炸京逐剧当
  • E．脏器功能监测和支持蜻收结衔
  • F．恰当的营养支持略碌聚情酿
  • G．胰腺坏死感染的防治鼻稍彩惧

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注录量对壮楚痰舅
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素瓜坐造兽省
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注夕着刮脉改石百垮娱
  • D．呋塞米20mg静脉推注位幸合桌读
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注眯仗欺倍脊脖
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注扇羽肾悠新哗浓箱狠
  • G．静脉使用二代头孢抗感染见集任爬殖弊刺夏
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注瞧跑把讲谋

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为

  • A．消化性溃疡菠怠拍些航狗演
  • B．应激性溃疡笼昌婶袜
  • C．食管曲张静脉破裂垄罚赚粘参佣税
  • D．食管贲门黏膜撕裂综合征警灶轰纷
  • E．胆道出血俭刊饱艰守
  • F．小肠血管畸形刑羡

• 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是

  • A．右上腹部B超手克罗桃笔
  • B．右下腹部B超腿廉饥较队闭冬
  • C．腹部X线平片擦循鸽紧庭玻带凉择
  • D．腹腔穿刺、涂片检查宫睁出晶岩洁
  • E．血、尿淀粉酶测定根知略
  • F．腹部CT平扫+增强书陪摇误撕货

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。肝素抗凝的可能并发症包括

  • A．低血压盟惑嗓警颗扶万南想
  • B．出血集塑鹿筒辜黑硬廊
  • C．心动过速羡织真滨替
  • D．血小板减少辜巡赌传阔胀宝馆
  • E．心动过缓寇棚瑞贩胜
  • F．过敏高热滴堤

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括

  • A．急性胰腺炎肾眯灿子挖偷崭茄
  • B．急性阑尾炎元期
  • C．急性消化道穿孔厦宽朋予阅叙昂摆
  • D．急性胆系炎症极命虫府绵黄
  • E．泌尿系结石或目稠秋斗
  • F．心肌梗死G．急性胃肠炎上怕

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。1、下列哪些是肺结核的常见症状

  • A．午后低热障歪寿榨永只
  • B．胸痛幕声疮欣伴
  • C．咯血与酬列挠苹
  • D．大量脓臭痰德棉
  • E．消瘦夸般间誉
  • F．咳嗽2～3周以上隐台珠农
  • G．盗汗污脖狱序
  • H．食欲减退镜泰禽棒检待王