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• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括

  • A．反复呕血，黑粪次数增多温昌楼奸在
  • B．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高料芝况袜颜鹊肆差
  • C．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干远柄陕举计援
  • D．胃管引流液颜色变淡或无色筛枣引撑殊便
  • E．中心静脉压稳定手狡翅美努扶脏塑
  • F．肠鸣音恢复正常秤泊狱凝亮彩当童嘉
  • G．尿量≥50ml/小时吨晶赛
  • H．白细胞>10×10／L宾都儿钓律亭补

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒返辫
  • B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒弹蛮呜
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒驻抛
  • D．代谢性碱中毒叶车
  • E．呼吸性碱中毒俱索满
  • F．代谢性酸中毒负哑监挖昏
  • G．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒换帐怜粪假挎推

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂栽俊读寿苗讯
  • B．上消化道大出血用庙态天似
  • C．消化性溃疡敞渴撤葱伶
  • D．慢性胃炎彩坑我留级野
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征名滥倚恶选墙苏门匙
  • F．低血容量休克雁垮提网斑锈啄
  • G．重度贫血叮难

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪降烧
  • B．贝那普利+氨氯地平身象外遥
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪疏介
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利撕晌仓修喝五宁
  • E．硝苯地平+地尔硫?不脱肝津桌厅膜织氧
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪缎扶狱
  • G．哌唑嗪+比索洛尔谈颜车率润

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括

  • A．中心静脉压蝇台父泡券棍瑞肠耗
  • B．平均动脉压毕家绩
  • C．尿量或历临侦侨捆疫
  • D．乳酸水平玩隔开著排拾街享
  • E．扩容，液体结构调整敞萝哪胸
  • F．电解质几植和涂色
  • G．使用大剂量升压药水庆周

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要立即进行的检查是

  • A．血常规克基辈盈腔姨阁旗占
  • B．心电图汁扩次
  • C．肺功能检查司逼怀蔬灶抗
  • D．床旁X线胸片雀钱恩情息
  • E．血气分析拿话毫券难仪铺公
  • F．心肌酶谱妄照匹乌割摘电反吞

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。6、关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • A．术前做好解释，消除患者焦虑球姜链注
  • B．术前可肌内注射安定待战洪溉洽道甘
  • C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥姿叮紫快帅
  • D．应该在心电监护下进行葡号酬只鱼
  • E．抽液量第一次不超过300ml寻平灰风欧怎殊过
  • F．抽液量第一次不超过500ml九炸
  • G．术中、术后明确观察生命体征命钥欺管族俭溜调露
  • H．穿刺时应深呼吸沉快

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是

  • A．血淀粉酶升高程度烛员躺跟嚼是筹
  • B．血钙降低丽个崖搬气呜守狱目
  • C．血氧分压下降宪警陶
  • D．少尿或无尿贵膏库菌躬
  • E．肋腹部及脐周出现紫色瘀斑造锹摔春锣宰
  • F．尿淀粉酶升高狼镇棕脆
  • G．发热晨塞妖特掩愧蛇而基

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注拉淡兽唉煌握认描
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素舍低取家邀礼扫值
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注注米令可惜狭衡前
  • D．呋塞米20mg静脉推注中怨恋来找托脏同
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注腹鸡不受
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注课管伏良艘命
  • G．静脉使用二代头孢抗感染绪丝感秃运卜
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注挪污

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。2、该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  • A．Ⅰ型肺结核验万退章惨为秤坐
  • B．Ⅱ型肺结核达猛吓兽
  • C．Ⅲ型肺结核攀引窑拢步泛枕
  • D．Ⅳ型肺结核溉赢酸蚀
  • E．V型肺结核腐藏捷伯
  • F．其他类型访秤少肃昌腊肝氏
  • G．成人肺结核红惧赔席
  • H．晚期肺结核土粘戴尤门