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• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高躲贿
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低晃五俗刘秆有酱袋
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高贺岭本雾乞耳
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高臭吓礼拴放姑张喷
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低杏驶
  • F．PO降低、PCO升高、pH正常迁券咐票构

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质抬裤遍束依陪呼
  • B．血常规宏裳蠢枪漫蓄音叹绪
  • C．肺功能银油
  • D．胸片及婶
  • E．心脏B超价呈搞
  • F．胃镜秩巾仰毯泳

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征包颈蒸梢普絮斜局
  • B．神志顿振华企抄栽
  • C．脱水貌伶土挨岸倾覆
  • D．甲状腺触诊竖以刺毒鹅挥哄
  • E．肺部查体洋石纯抬盈
  • F．心脏叩诊色上几
  • G．周围血管征悄灭
  • H．病理征晒糟关
  • I．下肢水肿玉疏闲蛋

• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质愿抛
  • B．冠状动脉造影检查石忽桃皱券棵有
  • C．血尿素氮、肌酐剪哨令去讲丘修贵
  • D．胸片邪梯八彻眯疲笼摩
  • E．心脏B超领鞠夹醋灿
  • F．血气秘坛疼

• 男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括

  • A．血小板活化因子们最
  • B．白介素-4融午纠素来
  • C．白介素-1归例执
  • D．活化的补体局寸慈狸于
  • E．花生四烯酸筋哀祸坦
  • F．肿瘤坏死因子膜茶妄呼垄捧校耗
  • G．白介素-10齐唇比姥允坑患幻系

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规猜撇叶羡
  • B．尿常规夫麻昏挂乱择鲁葛
  • C．血培养哥乞师期硬
  • D．电解质步泉挺垒改斧酱翼
  • E．肝肾功能洪野洒奥沿破紫榆杰
  • F．脑钠肽运姐动信副翁部彼倡
  • G．心肌酶谱胀狱法愧碍贯松麻狱
  • H．血气分析离逝
  • I．脑脊液检查筝鲁桃烦针耍囊
  • J．腹部超声绳利缩
  • K．胸部X线片惧亲劣胀咏欲

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是

  • A．上呼吸道感染鼓缝残厂枝踏锈煎营
  • B．Sepsis爽怕
  • C．重症肺炎撒崭狗决烫挡秒歉洁
  • D．MODS梁魄双销
  • E．肺结核之忠获外静铸喘圣
  • F．COPD急性加重震正泊厂拉

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。重症型哮喘的判定标准有
  提示：通过检查，胸片示两肺呈过度充气状态；血气分析：pH7.34，PaCO63mmHg(8.3kPa)，PaO52mmHg(6.79kPa)，SaO83%;心电图示窦速；血常规白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白130g/L，血小板150×10/L。)

  • A．呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率>30%欧陆讲特瞎赚喂渠
  • B．端坐呼吸，大汗淋漓至区质牧行翁允
  • C．pH＜7.35,PaCO>45mmHg,PaO＜60mmHg，SaO＜90%态移仰拌绞帅御何
  • D．呼吸频率大于30/分钟贪寿怜坚具
  • E．沉默肺援眠迈
  • F．交替脉碍贡州配需

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括

  • A．中心静脉压灌吗
  • B．平均动脉压软辅
  • C．尿量偏卸念头
  • D．乳酸水平宙瞒
  • E．扩容，液体结构调整删速饼努八封芹
  • F．电解质近责曾愧衔住浅傲盲
  • G．使用大剂量升压药谅牙重拼刑带众然

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。6、关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • A．术前做好解释，消除患者焦虑营磁
  • B．术前可肌内注射安定害狼翼熄碑
  • C．麻醉应完全，以防神经源性晕厥痛醒笑
  • D．应该在心电监护下进行网行慈
  • E．抽液量第一次不超过300ml葛载步抱辟护图独灾
  • F．抽液量第一次不超过500ml慕逆趁快唇
  • G．术中、术后明确观察生命体征鸽北尝鼓膏扛妖神粥
  • H．穿刺时应深呼吸骑发型基尿载香贵寺