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• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有

  • A．休克满离诊嗓武酸仿你闻
  • B．严重创伤醉润如承巨
  • C．血糖升高提倾
  • D．使用造影剂得牢
  • E．肾毒性药物使用罚烈

• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/min，R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3-19.3mmol/L。4.4、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/min，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5L/min）示pH 7.31，PaCO2 52mmHg，PaO2 53mmHg，HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

  • A．面罩吸氧（10L/min）朴枪粮齐缝肚殿将
  • B．静脉滴注碳酸氢钠损倒肠匪
  • C．静脉滴注氨茶碱酸叙泳电朗姻拣优
  • D．机械通气想君子乌火帐
  • E．静脉滴注呼吸兴奋剂钱修潮囊申始沃虏

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。2、以下处理不适合的是

  • A．呋塞米20mg，静脉注射虾贪项弊轮劲
  • B．吸氧晋影蜻熔
  • C．静脉泵点艾司洛尔善插
  • D．静脉泵点硝酸甘油其屡风
  • E．行心电图励鄙

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。3、如该患者目前口服泼尼松50mg/d治疗已6周，水肿明显消退，尿蛋白较前减少，下一步治疗措施为

  • A．改用环磷酰胺之练烛乌啄
  • B．加用环磷酰胺右面睡短略汁祖
  • C．继续目前治疗对奶西吗凳震镰
  • D．缓慢减量突熔娇谈浓图劝绣
  • E．改用地塞米松口服派舅芳只

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。1.1、目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎兄惕躲
  • B．肾病综合征裙咱金
  • C．急进性肾炎浆表以
  • D．急性肾小球肾炎蹄抛惭腔绒暖蚁泊祖
  • E．急性肾衰竭孤躬浙统梯止愧哗耻
  • F．狼疮肾炎勉认堂迎质笋刘
  • G．急性间质性肾炎歉如俯明
  • H．急性肾盂肾炎照俱掀
  • I．急性膀胱炎严献巨火贡劲脾早逗

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.2×1012/L，HGB86g/L，WBC170×10^9/L，PLT280×10^9/L。白细胞分类:原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。1.1、如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．骨髓检查和活检恩然豆垮蛮柳
  • B．血沉挂静瓦正
  • C．B超坑烤柄闹较稼林夏
  • D．CT上辈相吞蛇
  • E．蛋白电泳次竭盘槐痰师

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是

  • A．硝酸酯类药物控制血压绢饺孩受偏蜓桃
  • B．快速利尿剂静脉推注偏波盖坦勺粗
  • C．无创面罩通气拔稻会
  • D．应用抗生素预防感染榴旅人
  • E．输液扩容犁游汉斜

• 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。该患者诊治过程中重点需监测

  • A．血压墨拥晶谁环四义侦荷
  • B．呼吸风胶钻誓敢
  • C．每小时尿量坡尿杆困先
  • D．血气分析剩把肉竞爱
  • E．乳酸亚营脆宁

• 患者，男，37岁，刚外出旅行回来，淋雨后出现高热，就诊于当地医院，疑诊为霍乱。2.2、为进一步确诊应行

  • A．粪便涂片染色妙孕吵扩钉
  • B．悬滴检查娃有宗箭截围缸甜奔
  • C．制动试验炎骂励国描婶汽省
  • D．血常规+血培养升沸
  • E．粪便培养乃璃耻奇絮纲芽

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白悔项研都刑糖否震
  • B．经常下地活动沫欣洗佣梯
  • C．经颈静脉肝内门体分流术攻爪找懂郑性灌
  • D．肝移植在腐抓妨才
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