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• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。3.3、对该患者的进一步治疗措施包括

  • A．降压、利尿等对症治疗蹈评栗虫肚细绸若
  • B．急性期1～2周内应卧床休息驶盏九馒璃
  • C．必须使用青霉素治疗帮凭蜻卷刺嘱截留
  • D．注意防治并发症量饥
  • E．禁止肾毒性药物的使用恭病
  • F．低盐饮食拢吨希勾凝邪秀诊
  • G．泼尼松名犹群浙
  • H．如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗坑邮慕渗芝

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白催耳厦喜戚躲尚群铺
  • B．经常下地活动蜘暮秋坊
  • C．经颈静脉肝内门体分流术克贺弟题
  • D．肝移植惧的擦禾按惩捆底输
  • E．应用保肝药物来五
  • F．大量输注红细胞拥车
  • G．抗病毒治疗损恩学劫绑
  • H．自身腹水浓缩回输摊选亭郑绕
  • I．静脉应用利尿剂敌腹

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.2×1012/L，HGB86g/L，WBC170×10^9/L，PLT280×10^9/L。白细胞分类:原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3.3、3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  • A．急性淋巴细胞白血病推尚漂京政
  • B．慢粒急粒变饮眉桂像脆轮固膊
  • C．慢粒急单变供岂历赚壁膝
  • D．慢粒急淋变桌制品基
  • E．慢粒与急淋并存参必

• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/min，R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3-19.3mmol/L。3.3、为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是

  • A．定期复查肺功能瓣溜深姓睡弟饰乙翁
  • B．监测呼气峰流速勾誓
  • C．每日评价活动耐力邀炮豆料利旋偷
  • D．监测肺部体征变化武记桨嫁
  • E．定期检测血氧饱和度旗哗槐易

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分承禽塞
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音五劫虫或滚书挺违
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音出挣扣践
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化印吨弹剖论盲固
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒慈维大逐仙相跳滨

• 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K4.8mmol／L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是

  • A．储氧面罩给氧营杰欺派盒挣
  • B．BiPAP辅助通气崭窃容
  • C．气管插管呼吸机辅助通气绿员男鼻蹄贝士刮
  • D．维持CRRT杨童胶舍
  • E．镇静位圆进真

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。4.4、予持续鼻导管吸氧，入院后第2天复查血气pH 7.36，PaCO2 72 mmHg，PaO2 112 mmHg，SaO2 100%，HCO3- 40mmol/L。患者意识清楚。应采取的措施为

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气哀杯渗恭
  • B．立即静脉给予尼可刹米及洛贝林手条
  • C．立即降低吸氧流量血许济
  • D．立即停止吸氧闹奏
  • E．立即雾化吸入异丙托溴铵及沙丁胺醇豪乌矿锻躬但援捞歌
  • F．立即气管插管，给予呼吸机辅助通气巾光系
  • G．立即静脉滴注氨茶碱儿喂
  • H．立即静脉注射甲泼尼龙40 mg蚕三傲播骄醋彻

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有

  • A．休克徒跳突哭岩醒
  • B．严重创伤调魄顺败
  • C．血糖升高芳牌构
  • D．使用造影剂拾吗晚愁狱忘购逗买
  • E．肾毒性药物使用吞虚肤

• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。3.3、半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心慌、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L(130m/dl)，餐后血糖11.1mmol/L (200mg/dl)。下一步最适宜的处理措施是

  • A．加用另一种降血糖药物液即六秒搅窝
  • B．加大用药剂量至每日2片(5mg)置匠柱
  • C．停药观察爹玻躁
  • D．改用胰岛素坚淡萄
  • E．停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗亿闯群宽女傅材兽他

• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。1.1、为明确诊断，下一次最需要做的检查是

  • A．ECG，以确定有无冠心病粘纽缩迫室纹谎
  • B．头部CT，以确定有无脑梗死洞互亏恢
  • C．肾功能则净胃格尖够萄
  • D．再验血糖，或考虑做OGTT广速咽掩仗赠衔
  • E．检查下肢神经传导速度仗松讽方违浴尘