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• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑

  • A．胎盘早剥吩顽蚀尸呆妙箭演颈
  • B．产后出血招转名假
  • C．失血性休克耽舅域肢谋怒
  • D．贫血甚蜡百姓胜
  • E．前置胎盘跟帖法
  • F．羊水栓塞飘榆驱押魂
  • G．子宫破裂清峰怕久敞中较

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义

  • A．反映感染程度较轻吵煤几款巡宽伙
  • B．反映全身严重应答程度较重升愁蚁挽耗
  • C．脓毒症东挪胜任设
  • D．可能并存病毒感染慎摘稿杯蚀践
  • E．可能存在混合感染零陈孝条伍
  • F．以上均是胜情拖踏鸦解销此农

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁介饮
  • B．肼屈嗪攀纠津调级躲尤猪轨
  • C．地西泮稼丛纳楚悔苦蛙仆偏
  • D．苯巴比妥钠剪残
  • E．硝普钠另待情
  • F．呋塞米闲浇您挥恶扰惕久

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为

  • A．未达到诊断标准烤府甲昌
  • B．接触反应沙钓急
  • C．轻度中毒更宪邀汇囊明婶泊
  • D．中度中毒比灯泼秒袭情练
  • E．重度中毒师促桃既音
  • F．极重度中毒握亿液活仍厂

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害菜抖相芳硬
  • B．病理基础是肝脂肪变性粮变圾猛床眯马沉
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激卜皮偶僻偏示仍洁
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积少潜厦揭具启
  • E．与胆道缺乏刺激有关扰锦颂件戒才套
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害燕毯石畅全厚艺乌
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石渐摸勒柳粥

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

  • A．亚甲蓝乙晋
  • B．甲苯胺蓝悲乎召
  • C．硫代硫酸钠桌曾
  • D．二巯丙醇坚膨思泻本引叼驳娇
  • E．硫堇味肥
  • F．二巯丁二酸钠视格你器献哗匠

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸域丈授漆守崇
  • B．胸外心脏按压审阅菊壳布
  • C．体外电击除颤洞授沙马凝揭券惧余
  • D．肾上腺素药物的应用疑漆呀意晃耻
  • E．经鼻气管插管脾钓箱哭雪昼嚼功

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死款手财
  • B．脑出血义秀牛
  • C．肺梗死州璃晕吞镇奔糊
  • D．低血糖麻蹦积浮虫珍幻豪
  • E．酮症酸中毒出垮稍赖
  • F．糖尿病高渗性昏迷段百杯于抚护剖排斤
  • G．肺性脑病任霞眠时核砌晃颠配
  • H．肿瘤脑转移成幕旋肯盼锁
  • I．肺部感染加寺猜沾

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为

  • A．心功能Ⅳ级，右心衰竭需清橡擦空触
  • B．心功能Ⅳ级，左心衰竭息佛毁培张绸谣邪
  • C．心功能Ⅳ级，全心衰竭硬摘爸虫座夫
  • D．心功能Ⅲ级，全心衰竭街胖习
  • E．心功能Ⅲ级，左心衰竭孝蚂苗叹纪剩加群或
  • F．心功能Ⅲ级，右心衰竭嚼距古今

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类姜因
  • B．C反应蛋白(CRP)柜踢穿
  • C．血清前降钙素(PCT)蚂筑瞒瞧
  • D．脑钠肽(BNP)抓搂灌成宵治
  • E．IL-10碎萌
  • F．红细胞沉降率盒单饮说