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• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑

  • A．胎盘早剥絮丹更
  • B．产后出血练耀阵旱膀稻争炭冷
  • C．失血性休克迟岸念斜第绢丙耀鉴
  • D．贫血观御构库戏塘
  • E．前置胎盘骂犁根域旦演创九
  • F．羊水栓塞扩奴校远凡逢往
  • G．子宫破裂抬盒顾两挂蛋歇

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防歉缘臣烘父驴卜筑
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管锦先扫横
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒兼疗竹喝毙
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波蛾购腾少疾缓方允境
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置博黎呀
  • F．使用液体充盈气囊烛捎艇一肾补服压
  • G．气囊在未充气时向前推进导管誉造姥饶络
  • H．抗感染治疗款雁株洗

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍普抛浮啊她迷湾醋盯
  • B．TT延长为19秒窑炼联十葛魂秀蜜听
  • C．APTT为60秒他鲜炭环朵饰
  • D．INR延长为2.5倍院凳黑睛劳劣红枝
  • E．ACT缩短孝旅
  • F．APTT在正常范围内眯笑寻

• 患者女，30岁。低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。2.2、可能的疾病有

  • A．右侧结肠癌耳稳
  • B．肠结核拳逢冈牌
  • C．克罗恩病紫顿纠赶鉴祖被短
  • D．溃疡性结肠炎锈瓶港试溉饮
  • E．血吸虫病性肉芽肿便进出趋浪钟
  • F．急性阑尾炎颈拍

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为

  • A．周围静脉途径代替中心静脉瞎逢挤算怨的
  • B．可以试用肠内营养桥匠蝶择帜
  • C．停止TPN，只补充氨基酸叹徐贷钱
  • D．适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道践介延唐支
  • E．增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸殿邪集己鉴县
  • F．空肠营养仍然能保护肝功能永巨恼业
  • G．肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量旗某钉
  • H．暂不适宜使用肠内途径旬狮期理男狐般哲天
  • I．可使用鼻肠管至空肠喂养档谎柳顺备

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点

  • A．发热届霜
  • B．组织低灌注肺库筛由袖哑渐怕
  • C．血氧饱和度＜90%时准确度下降宿鸽肆跟绑育新娱
  • D．趾甲膏盏鹊每手礼
  • E．低体温短惜南恳遍却津眯秃
  • F．传感器探头有污物号目

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。当日最高气温为37℃，且风力小，患者未做任何防护。患者既往体健，无心脑血管病史。
  辅助检查：体温42℃，脉搏129/分钟，呼吸36/分钟，血压120/56mmHg，深度昏迷，皮肤干烫。根据上述描述，最可能诊断是

  • A．急性脑炎千野宽或膨般
  • B．急性脑膜炎洁谣民堤
  • C．脑型疟疾林典
  • D．脑出血筑假
  • E．中毒性脑病播厘朵贺
  • F．中暑求坐拦

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义

  • A．反映感染程度较轻收她妄熟姑调
  • B．反映全身严重应答程度较重芳锣宏喷陶跌
  • C．脓毒症曾忘解
  • D．可能并存病毒感染迷铲劫申她草狠甜
  • E．可能存在混合感染讽纹
  • F．以上均是空匹樱发败卜党

• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。为准确判断肺部感染，应采取哪种采样方法

  • A．自然咳痰法铲烂凑
  • B．诱导排痰法辽究郎私称驰堪
  • C．纤维支气管镜直接吸取度月博产皆誓萌述
  • D．防污染毛刷采样植退劳律接
  • E．支气管肺泡灌洗术炒沃
  • F．气管穿刺吸痰率腥散居

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理
  提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白(++)。)

  • A．在家治疗呢外句钥
  • B．入院治疗奉阁带汤
  • C．扩容歌巨佩渠享蛾
  • D．镇静土破刘崖星观
  • E．降压踪棚裙救伐若巾耳怠
  • F．解痉硬么负逝
  • G．利尿爪泼馋凶般支描蕉
  • H．立即行剖宫产术结束妊娠挖颤夺蚁件