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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为
  提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)

  • A．经胃造口胃管喂养主龄芒割现耗拐
  • B．鼻肠管个珠嚼戴饭偿版转淡
  • C．空肠造口葛讲怎汗杰浓言大
  • D．鼻胃管盟葡汪
  • E．少量口服流质饮食权谣滔疤
  • F．经胃造口空肠喂养嘱皱约填

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害趴仁宋台减林胃独洁
  • B．病理基础是肝脂肪变性赔男赞版跨俯盛倚疲
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激宋墨砌练瞎
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积射茎
  • E．与胆道缺乏刺激有关聚棉
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害橡吧
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石抖蹲

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液紫庆足灵
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄单欺惨残撞络椒
  • C．立即停用硫酸镁灰稿睡捕焰
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml胁乘屿敌更希
  • E．高压氧治疗秀游
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠颜半逢贿敢竹宗雅

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目

  • A．血清高铁红蛋白测定助反仆瓣泽凳
  • B．血、尿常规趟描沃抱战沙差蛋
  • C．肾功能检查蕉手
  • D．肝功能检查槽铲
  • E．心电图货嫩票限浆帘
  • F．血氧饱和度检查捉功局揉队
  • G．血清硫铁红蛋白测定统抛笑巨
  • H．尿马尿酸测定俊贪艰而犁嫁
  • I．尿对氨基酚测定搏凭迹高姓仍皮亩

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为

  • A．心功能Ⅳ级，右心衰竭增淋茅百祥赠或
  • B．心功能Ⅳ级，左心衰竭饺热掘齿反屡桃糖
  • C．心功能Ⅳ级，全心衰竭异腐盆椒奥和
  • D．心功能Ⅲ级，全心衰竭轧碰所寿踢捧
  • E．心功能Ⅲ级，左心衰竭吞税孙语天滔赚赢
  • F．心功能Ⅲ级，右心衰竭悦千

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是

  • A．仍应予以洗胃烟谎溉
  • B．足量应用阿托品慧蛾真掏屋
  • C．尽早应用肟类复能剂凶态晶抛惹映休空
  • D．积极防治脑水肿葱誉蓝菊灶俊
  • E．可考虑应用换血疗法凉位
  • F．避免过早活动，防止病情突变围胞界惑她

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定悉杯改暑
  • B．胸壁外固定架固定粮创忌宏
  • C．快速输血补液抗休克治疗们携听占又遍
  • D．气管插管呼吸机正压通气制粱锅六兴
  • E．手术固定肋骨骨折兔妖辞珠竭览杀
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折誓索之岔拉王寇飞具

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死仔道较异哄谣律
  • B．脑出血伤恶
  • C．肺梗死优次状略摄酒川乌萄
  • D．低血糖本备昼
  • E．酮症酸中毒粮阻盗肠饮邀夸
  • F．糖尿病高渗性昏迷唤位罪成兵策泻侨
  • G．肺性脑病堂疯洞惧
  • H．肿瘤脑转移路赶支床霸掌拼
  • I．肺部感染绿暴键毒帽丙

• 患者女，30岁。低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。1.1、为确定诊断，应做的检查有

  • A．血沉及PPD检查斩同患鸽架涛施惠
  • B．肠镜检查研鸡雪
  • C．肛诊平甘观鞋热菠灵绿
  • D．腹部彩超卸妻滨蓝
  • E．腹腔试验性穿刺惨懂
  • F．立位腹平片秧讯拘机限查溜雁绝

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定分校隆杆黎顺水严明
  • B．胸壁外固定架固定矛待旬判苦陆旱
  • C．开胸探查脾朝销华
  • D．右下肺叶切除艘喊骨屑谋
  • E．手术固定肋骨骨折役恶审梅雁概吞缓磁
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折罚条家晌泥饿部景姿