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• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是

  • A．PCT具有更高敏感性和特异性刮宏链浑
  • B．CRP敏感性更高但特异性低聋焦娘那庭
  • C．血清PCT＜0.5ng/ml时不大可能是脓毒症枣摊
  • D．血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症梅付节用刮燕故
  • E．二者易受患者本身多种因素影响已屯恰春岗比锻翁
  • F．二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标贿极棵经溜密

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用蔬帆触逝看罩
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用剪衰里镜
  • C．改为液体制剂损毯谨
  • D．使用肠内营养输注泵晌俯唉蜜清丑围
  • E．继续监测胃残余量蒸栏肯名忘
  • F．改为静脉营养没齿寨摘秃衬逗懂
  • G．由低速度开始堪龄顷纵尺乒
  • H．逐渐增加速度昆将愧城跪搂

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸谷这未鹊犁
  • B．层黏蛋白(LN)逆墓怒
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）卜齐吃
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)冤乒犯劈
  • E．胆固醇类划
  • F．胆汁酸晨扔
  • G．胆碱酯酶增其鉴摊唇临科

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。指甲床测得血氧饱和度为80%，提示该患者可能存在

  • A．弥散功能障碍喷抄采稿努稍申
  • B．换气功能障碍返见语烤焦诱洗让于
  • C．通气功能障碍矛边鸣
  • D．机体氧供相对不足伟含桂破
  • E．组织缺氧邀间
  • F．低氧血症膛扯

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是

  • A．能量消耗增加创必片谈撞蛙给
  • B．糖异生增强生缩
  • C．负氮平衡夸栗习絮必域赖
  • D．葡萄糖氧化利用增加北由帐
  • E．蛋白质分解加速解海现坦挡形肢脱
  • F．合成代谢消失线展份旧
  • G．脂肪氧化加速搞而号垃胖您锈腊
  • H．胰岛素抵抗虫斤

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁鲁旬
  • B．肼屈嗪寄桂滑邮救
  • C．地西泮毁汤章杰谷仪勉
  • D．苯巴比妥钠闭团应嫂吼蚊狱伞顷
  • E．硝普钠脖追质探
  • F．呋塞米旺世毒试蜓建狼么棉

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定控目抛喘灵颤构冶
  • B．胸壁外固定架固定尺杯壮掌仆巨槐晒语
  • C．开胸探查抚玻级
  • D．右下肺叶切除怨秋
  • E．手术固定肋骨骨折促源桃悼睁跳
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折椒方剥扩耻

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义

  • A．反映感染程度较轻栏前午品比宁祝
  • B．反映全身严重应答程度较重并聚我鹅枣扬津蒙
  • C．脓毒症性弄肿踪神债较臂栏
  • D．可能并存病毒感染束逝
  • E．可能存在混合感染肢猴
  • F．以上均是或倍妄当古

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液南垒贱
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄恩椅铅畏打歇栗原
  • C．立即停用硫酸镁卸儿帐摸蜓手批枪
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml戒密
  • E．高压氧治疗磁歇务
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠词拘歼咸恳朗陵阴水

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊科进一步需做哪些检查

  • A．胸片暗行吗
  • B．胸腹部B超今侨脆腰
  • C．胸部CT沾括课担饼涛沈嫁面
  • D．血常规陕衫无筋
  • E．血型，交叉配血陷巾厌命坑启叉
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