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• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为

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• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

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• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

  • A．立即设法娩出胎盘剃空佣饲经
  • B．予止血药悠络拆说虫蔑简
  • C．建立静脉通道淡端草崭
  • D．检查软产道刻强恒
  • E．输血、补液等抗休克治疗技签嚼它
  • F．监测生命体征踏携倦慎
  • G．修补软产道档涨违煤膨乃驰添婆
  • H．立即输注抗生素笛聚障疯透

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是

  • A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm拉抬贼纹乒送
  • B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm叉颠她润岗然
  • C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm茅棉板喷傅
  • D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm厅惑铅皮源敢
  • E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm谨初胸
  • F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm筐耗额舅模驴

• 患者女，30岁。低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。2.2、可能的疾病有

  • A．右侧结肠癌串浪携姻汁俩
  • B．肠结核右可
  • C．克罗恩病番刻惧徐恋劲允欢
  • D．溃疡性结肠炎朗望痛释孔逗
  • E．血吸虫病性肉芽肿胜丧权哪出
  • F．急性阑尾炎蒙希

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有

  • A．血糖控制的目标时间不宜过快逝练准
  • B．一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚档涛榆副操轮
  • C．应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化具服鸟羊
  • D．胰岛素的使用应该个体化，根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量肤牲夏唉
  • E．血糖接近目标水平时应1～2小时监测一次精泻战钩殊洒批手筑
  • F．如血糖稳定在4.4～6.6mmol/L(80～120mg/dl)，且胰岛素输注速度4小时无改变，可减少血糖监测次数样吹鼓
  • G．血糖连续8～12小时稳定在目标血糖范围，血糖监测可改为6小时一次进行找堂申节铺冒脖

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸贪测
  • B．胸外心脏按压守泳兼茎携采岩青
  • C．体外电击除颤退泼衫啦他
  • D．肾上腺素药物的应用买燃牌炼
  • E．经鼻气管插管葬含教筹夏石

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液，并有大块血凝块，则考虑

  • A．胎盘滞留段滋
  • B．胎盘剥离不全眠闸预盾拌竭吗
  • C．阴道壁严重撕伤损术歪
  • D．凝血功能障碍束锐雨宵三
  • E．宫缩乏力雅吃
  • F．宫颈严重撕伤名报疼鸽恰剪
  • G．子宫下段撕伤吩订傍桨至宾俭

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失妹蛮
  • B．呼吸不少于16/分钟垂夫院我扇整袭
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml脏忠妹
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml愚位汇蛛义白悲
  • E．产后可立即停药钱全跃摧勿乏呼欣催
  • F．肾功能不全时不需减量社巩托河碰财舰翅
  • G．有条件时监测血镁浓度佩扣标扬

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下哪项检查对鉴别诊断最有意义

  • A．B超检查百疲心叶盾窑毅狐呈
  • B．胸片检查牢悼见欣电奖讯毙亭
  • C．心电图检查假浸例府档荡跟榜
  • D．脑脊液检查玉滴膛调证滩堡乘
  • E．脑部磁共振遣霞秃春三
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