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• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防贫废六妻茫象员
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管尤权垄平
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒而罐
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波们状麻艰
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置距港独绝净时呀
  • F．使用液体充盈气囊蹦紧老料证群剖让
  • G．气囊在未充气时向前推进导管城老仿牧仗廉辩
  • H．抗感染治疗宜旨

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

  • A．立即设法娩出胎盘任徒嘉艺摊帖奥
  • B．予止血药巴嫩丰黄
  • C．建立静脉通道蝴咏然康嘱铃匹收鸦
  • D．检查软产道失爆变黑吴惕企宴
  • E．输血、补液等抗休克治疗批泉缸载痰
  • F．监测生命体征勉冈丰翠衣粒锋滑立
  • G．修补软产道家障死骗舌贵瘦秀熔
  • H．立即输注抗生素陕聚滚击

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是

  • A．中毒后2～4小时即可发生脑水肿吵第比替奔喜
  • B．脑水肿多持续5～7天谦冬死片奸秀拉融惹
  • C．应及早应用脱水药穴淹魔
  • D．ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿夺场正畏边种浅
  • E．早期、足量应用地塞米松辱站答处滤贼混筒
  • F．脱水药忌用20%甘露醇河仰胁冒

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为

  • A．出现呕血姐坛待绵番预宾投
  • B．出现黑粪萝诱秩坊
  • C．呼吸频率>25/分钟缓田武摔寿萄炮
  • D．收缩压≤90mmHg掘米张
  • E．肠鸣音活跃骨衡侦梨锯横
  • F．血红蛋白降低>50g/L锻岔飘夏咳坡侧芒纷

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术，其监测凝血的恰当时机是

  • A．上机前奖东惊县丢
  • B．出现出血倾向时孤尘银
  • C．上机后凝列
  • D．不需要监测店威蚕巴
  • E．撤机后誉绳志钳件黄丘欣
  • F．上机后每小时决陕枯

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数盒密低车锦山棚压戚
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机尚炊奔伸刑
  • C．直接脱机并拔除气管插管绣硬喝允促殿合
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数柏虚血利所忧润唉苦
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验即纽船集蝴锣联

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测

  • A．血压监测隙础决鼠福隔
  • B．继续中心静脉压监测跌缩毙甲于御具策拜
  • C．肺动脉压监测矩负戏剩作辱
  • D．肺动脉楔压艘探浅霉恋婆引仍
  • E．心排血量笨闯尸样顺卵符候
  • F．心率煤禁采济扬旱蛙腰

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸钱巩若舞嘱田胜女
  • B．溶血性黄疸饭虎司想
  • C．梗阻性黄疸倍阔霜左杆升劲未棋
  • D．慢性乙型肝炎早凤
  • E．急性黄疸型肝炎速点鉴
  • F．亚急性肝炎似舰洞楚崭熊抚伶

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定沉睡絮僚
  • B．胸壁外固定架固定计嚼蜘浑央九
  • C．开胸探查箩住妖基彼
  • D．右下肺叶切除顺颂
  • E．手术固定肋骨骨折杨团晚
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折叠登因抗谦勿

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO30mmHg，PaO85mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是

  • A．50%葡萄糖20ml静脉注射抢郎
  • B．静脉滴注10%葡萄糖500ml稍灰榴碧洁嗓朋
  • C．30分钟后复测血糖晓五
  • D．每隔1～2小时复测血糖阅尖么筝循柴督架
  • E．进食普通流质饮食村陈虚瞎
  • F．密切观察神志、瞳孔撇仙
  • G．20%甘露醇125ml静脉滴注凡泡
  • H．地塞米松10mg静脉注射群泰耀印齿社耽
  • I．经胃管滴注葡萄糖蚂范幼婆槽眉遗