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• 患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿哕音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mL/min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是

  • A．卡托普利+呋塞米+美托洛寨激溪
  • B．卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯缩添
  • C．氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯虫维炕红帆
  • D．氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯启玻四按暖闪治大

• 女性，30岁。患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧体检：双肺底水泡音，心率150次／分，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗

  • A．维拉帕米（异搏定）基温铸
  • B．静注氯化钾灭芹
  • C．同步电复律瓜黄墙岁等怜碑前扶
  • D．压眼球或颈动脉窦乒读最育绳加
  • E．毛花苷丙（西地兰）援赔

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

  • A．肝胆脾彩超芳舍豆天师须
  • B．肝脏CT驴灭押皱恭税净恐末
  • C．X线血管造影指狠聪捡访醋
  • D．肝脏穿刺米跌渣跪骆
  • E．肝脏MRI漆挣妻

• 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。为明确诊断应查哪一项

  • A．抗-HAV-IgM继公曲瓜
  • B．HBsAg步设幕士趣推抄霉遵
  • C．HCV-RNA和抗-HCV稀伏勒恳竿
  • D．HDAg、抗HDIgM钞鼓抓液碑箱蔽欠
  • E．抗HEV免度一悠奏杠菜权良

• 一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于

  • A．没有传染性属庆促
  • B．乙肝小三阳僚族岛呈坐孩烛础刮
  • C．乙肝大三阳币软针艳蜜养向宅就
  • D．病毒急性感染囊篮拆叔宴歌
  • E．乙肝慢性期急关鄙岗完

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病酸你最
  • B．钩虫病肺实苦雅唇交胶
  • C．慢性疟疾普挂振上锣抓
  • D．菌痢览腊
  • E．肝硬化夜此诊
  • F．胃溃疡伸整职爹膝晋祝灶呼
  • G．黑热病皂材桨脉敲史明
  • H．猩红热盛捆楚敢册孝烧治危
  • I．脾功亢进亭驶
  • J．甲亢也趋阅垂司咱遮装

• 治疗日本血吸虫病，最常用

  • A．敌百虫锅衬
  • B．血防846急殊摄披
  • C．硝硫氰胺世母遵跪帆
  • D．锑-273抖态头联陵挺招纸晴
  • E．吡喹酮秆嚷峡

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol／L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松+环磷酰胺是吹
  • B．口服半量强的松+骁悉缺书素馋婚读鼓握
  • C．单用环磷酰胺疆准
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺蔑怕予筐牌
  • E．中药治疗乳没葬
  • F．口服半量强的松+来氟米特都征袜肆编

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病宣翁异吊蚀标说
  • B．类白血病反应害沃难妨
  • C．自身免疫性贫血喜和钥垃证呆搜纠
  • D．再生障碍性贫血壁恨椅
  • E．MDS券预想宅哨宰兰
  • F．骨髓纤维化回饶消补犯
  • G．ITP叔吹若只稼该纳最头

• 男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和
  辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mm／h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：(++)。为明确诊断，最需要做的检查是

  • A．钡灌肠彻高
  • B．胃镜检查殊黄聚后蒙
  • C．便查结核菌绒贸顽划
  • D．大便细菌、真菌等病原学检查摄仗浅凭鞭遣紫代盯
  • E．腹部B超检查鞭牌治怨骨