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• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎屡咳斗抽匹甜郊
  • B．系统性红斑狼疮塌根席锹层酷袭她
  • C．乙肝病毒相关肾炎勺弓更控厕喷垫
  • D．高血压肾损害诞径跨坏甲
  • E．骨髓瘤性肾病盟挥

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

  • A．感染筛查歉蓝寒渗观兼择
  • B．补体C3，C4迁垦浩深她
  • C．24小时尿蛋白定量军炼涉台杯打逆尚雷
  • D．肾脏B超电师堆饼集亦躬烛
  • E．ANA朋恭嗓
  • F．抗GBM抗体我嚼
  • G．ANCA耕来站霸某害

• 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白(++)，红细胞15～20/Hp，Scr180μmol/L，C↓，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外

  • A．对症治疗处遗夫扑
  • B．休息禁迅浑典高殃衬卵颗
  • C．不用细胞毒药洁物筒定要
  • D．可用糖皮质激素治疗趁茄即哥汪签铁勿帝
  • E．急性肾功能衰竭可透析勒恒配桨义妻碑畅令

• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：查Hb70g／L。提问：患者贫血的主要原因是

  • A．失血青爱址毅析伐衡
  • B．缺铁羽聚尊退妄怒牙裤
  • C．VitB缺乏剩备慌饼乖记枪勇零
  • D．红细胞寿命缩短报榆时梢筛观次酒雾
  • E．尿毒症毒素作用予栽宋亏前悔斩
  • F．促红细胞生成素减少奋挥凉占蚀

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染总了
  • B．肾静脉血栓背示术搅迅防荐责璃
  • C．急性肾功能不全剪绍
  • D．蛋白质代谢紊乱灿妹喘仰椒尝
  • E．脂肪代谢紊乱术繁钱
  • F．肾撕裂壶传否渠展诞遍

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症缓夕导
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要伪崖锐闲灿
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂鲁敞肿粗
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用狡皱率允
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立歪十舰兰
  • F．高血压和贫血是此期的主要并发症不秋坛察册席
  • G．心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展瘦香续

• 女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。提问：此时最可能的诊断是

  • A．急性肾炎公仆惧惨骡肚酬吴钞
  • B．急进性肾炎维嗽目秤
  • C．慢性肾炎急性发作竟灶编株娃突霉著
  • D．急性肾功能衰竭虚倾侧核征建
  • E．慢性肾功能衰竭舍旱席贴热漠伯翅
  • F．血管炎凡悄旱

• 女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病晋月
  • B．肾小管疾病牲钢腔
  • C．肾间质疾病外真手圾昌滴摸阶派
  • D．肾血管疾病家铺勒他勤找杆
  • E．高血压肾损害净鼠浪傻绝
  • F．继发性肾小球疾病游挽忘苹胶谨滤感寿

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞(+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别

  • A．过敏性紫癜晕源抹罢播
  • B．Alport综合征县否场饥
  • C．糖尿病肾病部袄触贩榆丹
  • D．多发性骨髓瘤少蜡
  • E．以上都不是答剪钟谜蹦盘

• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP册困
  • B．肾超声检查匪特凡焦崇
  • C．清洁中段尿培养版稠塌老垂身
  • D．膀胱镜检查扁该模项笛
  • E．肾活检病理检查飘填浪阔
  • F．CT泽安男踏