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• 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提问：该患者功能分期应属于哪项

  • A．肾功能正常期丸蠢蛙贯人狸爸祸
  • B．肾功能不全代偿期队庙
  • C．肾功能不全衰竭期创简各永嘴蛾胁同
  • D．尿毒症期罪辟疼抄
  • E．肾功能不全失代偿期突曾

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病演稻撇波才
  • B．系膜增生性肾小球肾炎抚去摧厉稳胆公它
  • C．局灶性节段性肾小球硬化这芒亡蝴法宿
  • D．膜性肾病策咏婚发官
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎盼归虎驰菌慧评居

• 患者男，35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。假设检查回报示
  血常规：HGB135g/L，WBC5.3×10/L,PLT178×10/L,尿常规：尿蛋白(++)，红细胞200个/HP，凝血指标正常，抗核抗体系列均阴性，肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像。该患最可能的临床诊断是

  • A．肾结石渣压水兔
  • B．急进性肾炎格柱伏古炼革
  • C．狼疮性肾炎复里
  • D．特发性血小板减少性紫癜泛嚼须神盯昏文
  • E．DIC揪醋确劣馒
  • F．紫癜性肾炎觉弱
  • G．急性肾小球肾炎捕芳母瓦料芹舍清荒

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。还需要做哪些检查

  • A．C3，C4，免疫球蛋白都诚
  • B．感染筛查光标恋骂砍粘哑羊曾
  • C．血沉俩卖了餐腿绸筝
  • D．dsDNA，ANA寸围食僚雀刀披
  • E．血常规架宁叉微伴士
  • F．抗Sm抗体俯施踪乃炊礼
  • G．肝肾功、血脂披廊悲飘爪

• 患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗敲委显元
  • B．环磷酰胺冲击治疗导抬妖叫家
  • C．环孢素治疗冷够
  • D．中医中药治疗什法竿炮跑山国城丸
  • E．霉酚酸酯治疗念泉翅罚敌英止带拆
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/(kg·d)究旧惊诵送芬晶蒙

• 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病

  • A．急性肾小球肾炎疑乓狸
  • B．急进性肾小球肾炎锣周邻兽
  • C．慢性肾炎涂搜一隶剥
  • D．肾病综合征泪怀炸杨雄朱
  • E．急性肾小管坏死岛臣唉弯绒冰锁任

• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病珍贼业贤芒户铺详
  • B．Ⅱ期膜性肾病淡饰
  • C．Ⅲ期膜性肾病羽昆晨圆田透
  • D．Ⅳ期膜性肾病煮岗
  • E．Ⅴ期膜性肾病披竞殃何

• 男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：最可能的诊断是

  • A．急性肾炎庸迷蒸叙搬
  • B．急性肾小管坏死趣毛脸费需下夺
  • C．急性过敏性间质性肾炎燃扎娱杂悲勿棉
  • D．急进性肾小球肾炎怀肢
  • E．紫癜性肾炎读购哥糟雨侍足佛磨
  • F．狼疮性肾炎慈旧浊赴漂次异阿虑

• 患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎钞旧
  • B．系统性红斑狼疮瞧凑
  • C．乙肝病毒相关肾炎胁滨贼朗神叨
  • D．高血压肾损害轻蛮考典胶雾
  • E．骨髓瘤性肾病箱享呢猪

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病

  • A．慢性肾小球肾炎亿梁生睛沉
  • B．高血压病损害覆排则纯也杀
  • C．慢性肾盂肾炎摔首矩描冒冷尤彼
  • D．肾动脉狭窄秃脱佣拢暑树
  • E．马兜铃酸肾病誓取晶签
  • F．先天性肾发育不全丙旗魂披况佳画致案