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• 患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫上卵屋蛾国比器
  • B．细菌慢据分从百脑冒
  • C．真菌夏扭肥滥售谷
  • D．结核送叫显茂
  • E．支原体挨荒浸帽谈馒

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

  • A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大源乞着谱齿希
  • B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大仪喘鲁济龙热疤
  • C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法穷侨
  • D．分肾功能检查冤谎话
  • E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大具梁删最万培

• 患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗弦治岁鼠栋
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素锁霉拳棚膨
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素粱享晚脉畅尿向塔
  • D．抗感染疗程为2周毅扬血再部醉太甲枪
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈推坛洲力亡掌
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染漫连

• 患者男，35岁。一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查

  • A．肾穿刺活检卧爷嫩絮贡纳疤
  • B．血尿便常规邪朴矩绢
  • C．双肾彩超刺眯苹化颠
  • D．胃镜蛛址铺俯晚败率澡
  • E．ANCA晌芹气店丸椅维轮馋
  • F．骨髓穿刺雾殊震扯家
  • G．肝胆脾彩超川盯配巨闹郑吧
  • H．肠镜不拜
  • I．凝血指标割库棍

• 22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4/Hp，血肌酐106μmol/L，血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项

  • A．血肌酐测定尾移浓僚滥造罚霜
  • B．补体C测定邻晃曾集洽雹纹冤宾
  • C．抗"O"测定实俱担诵英否
  • D．循环免疫复合物测定帅牢魔姓敌犬忽越浑
  • E．尿红细胞镜检夜步眉羡过

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/(min·1.73m)。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症佛谣嫌垮拣竿
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要桥丹帮反果乓家爷蓄
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂想腊种今题白礼
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用特们慈皆块腾取兵伸
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立紫搞须响
  • F．高血压和贫血是此期的主要并发症斜融何塌酱氧葡醉调
  • G．心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展既封寨此鄙虹某乖

• 患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为

  • A．糖皮质激素慢犹耍
  • B．环磷酰胺哭在
  • C．环孢素篮枯番衬科阁岛价
  • D．ACEI或ARB类药物绕罢
  • E．麦考酚吗乙酯罢馅控中层
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺参极货酱侨邪瞒

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎榨融玉播
  • B．系膜增生性肾小球肾炎矿竿接施宫欣烦勤兔
  • C．急进性肾小球肾炎邻去恋钞拨脑
  • D．尿路感染裳宿废吃港
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎密公
  • F．系统性疾病肾受累葡赶岂虫绪

• 某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。还需要做哪些检查

  • A．C3，C4，免疫球蛋白抢辉叛火邀木量敢
  • B．感染筛查脆娘则旱卵慧协敏
  • C．血沉渔吐条羊姓怨
  • D．dsDNA，ANA涂蛛
  • E．血常规肩捉精柿绳蛙
  • F．抗Sm抗体畜民
  • G．肝肾功、血脂狗梨咽村

• 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗

  • A．血浆置换填引驱谷尖祥窄
  • B．甲基强的松龙冲击缩争浑塑俩哨
  • C．环磷酰胺冲击撒雄壁八屠
  • D．m液透析基合挪避吞裳竖
  • E．ACEI+ARB峡磨前