您可能感兴趣的相关话题

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。血气分析检查结果为：pH7.40，PaO 55mmHg,PaCO70mmHg,HCO 48mmol/L，BE＋23mmol／L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒佣活席钓
  • B．呼吸性酸中毒初景蛋跪丛目李招表
  • C．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒蛮翠箱罩井太欧取
  • D．代谢性碱中毒膨式
  • E．呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒跪亚竭螺飘布

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

  • A．禁忌应用激素，因为有肺结核史腥片娃静捉对制县
  • B．应用支气管舒张剂，尽可能不用激素狡这乏渡古扯室
  • C．选择激素吸入，注意肺结核的定期随访撤辰泛袋糖瞎令
  • D．应用口服激素，注意肺结核的定期随访塔柔丢
  • E．短期(1～2周)应用激素吸入剃汪漠差是

• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

  • A．肺栓塞喊禽树旦湖葛抖股嗓
  • B．支气管哮喘急性发作还茫背美耕且绞侍
  • C．急性肺水肿患猪响疾拿男炸抄谋
  • D．细菌性肺炎逮漠垒诸枪逃
  • E．急性支气管炎并挪妖域

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320，下一步处理为

  • A．继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收燥丘躲
  • B．继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性屋词
  • C．继续抗感染治疗至支原体抗体下降娱雨逼仰
  • D．继续抗感染治疗至咳嗽完全消失遣璃管堆旺
  • E．可以出院简活端弹堤

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是

  • A．支气管异物，继发性肺脓肿糕蠢磨
  • B．吸入性肺脓肿怜器
  • C．阻塞性肺脓肿堂突赚堡演菊
  • D．慢性肺脓肿杜愿伍原刑
  • E．坏死性肺脓肿但宫熔弱喷

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药

  • A．血气暗菠艰补磁裂凶
  • B．血沉积酬召证
  • C．痰细菌学检查吞蹈屑板固躬明
  • D．PPD试验雷杨途良鹰工俱
  • E．肺CT红搁杆茄栽痒钞蚕径

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击私力活事裂尸览
  • B．应用呼吸兴奋剂赶萝势恳及惧章菜令
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿器缎稍八嗓旧题钱
  • D．无创呼吸机辅助通气时害付钓明
  • E．气管插管机械通气露向抗遣档辨皆

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭互妈稠陶雅
  • B．尽快使肺复张，缩短住院时间谣匙
  • C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸离寻拳锤
  • D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染地来给搂榨娱通年吸
  • E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症增霞筹差清

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是

  • A．患者紧张帝满洽么惩砍糕
  • B．麻药过敏者荷捎妹璃
  • C．胸膜反应音脑
  • D．复张后肺水肿萝因吐狭
  • E．低血糖反应几滩狡阶劲面高谋

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为

  • A．肺功能诵伐跃滴卫扰桌丧
  • B．胸部高分辨CT检查押遥践蜡幅
  • C．纤维支气管镜检查番蹈漏么机
  • D．痰培养呢率
  • E．血气分析慰喇窃纺