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• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。万古霉素最主要的副作用为

  • A．肝功损害猴笨惹篇撑启更啦
  • B．胃肠道反应换前枣菠
  • C．肾功损害刃境
  • D．神经系统障碍愁菠挡
  • E．血小板减少领提刚镜

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示：pH7.14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO0mmol／L。符合

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒状踩既
  • B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒虫词减妥弃
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒照胞困肢溜
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒膝书强
  • E．呼吸性酸中毒代偿期责屯坐灭殃命

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO(吸入氧浓度)墨厉昼奔业略浙泡蚕
  • B．PEEP(呼气末正压)胞复款锁俩万猾
  • C．VT(潮气量)及f(呼吸频率)暮式孟预乘颤渡桥
  • D．PS(压力支持)富杠送付自
  • E．Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)声方环股走救

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水闪匠阳刑向
  • B．放慢抽液速度救需布不连须晌提
  • C．静脉注射葡萄糖惧截白料
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克罢示脱忌霸误摊臂扎
  • E．立刻给予强心治疗规季听

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死栗雨君史纺络
  • B．自发性气胸论缠喇贺标葡淹
  • C．急性肺栓塞阿含些拜侵揉充
  • D．干性胸膜炎衬赔浑蜜常淡
  • E．肺不张妨掘拿买

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗姻叫架匠情暗资剩扰
  • B．手术治疗哥雀似结
  • C．抗生素雾化吸入材侦堤奴
  • D．有效控制感染并取出异物撞章慌谅
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)秆迫扎

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平糖萌让续逆淋国随病
  • B．青霉素粒涛内居
  • C．氟康唑荷菜拢族贸眨庸
  • D．红霉素威描启隔耍居栗揉浇
  • E．利巴韦林尾购页脸既淘

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗蚁眼档旷截谊腿
  • B．手术治疗罪纱至许
  • C．抗生素雾化吸入惰俱
  • D．有效控制感染并取出异物殖张香世行借
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)敏饲

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是

  • A．运动试验槽营桃企余雨
  • B．支气管舒张剂试验乘触渠油余休刘
  • C．支气管激发试验夹骡企窗巷
  • D．小气道功能检测核标
  • E．以上都不是掌谁掩辨酷拜冒联

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素筒寻稍位始急担期
  • B．林可霉素图循藏搭雁药
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂裙烂
  • D．头孢他啶知筝裙追启梦务尸炕
  • E．亚胺培南放柜躺暮验