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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO(吸入氧浓度)防宪脾晕刷雕权
  • B．PEEP(呼气末正压)谢撞垫
  • C．VT(潮气量)及f(呼吸频率)货轧锋郊迁住
  • D．PS(压力支持)升请皱源锻霸段翁停
  • E．Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)感杂仆毛唱聪敞滥顽

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

  • A．抽血查结核抗体址堡佩截风拳
  • B．抽血查肿瘤标志物额绞虫虹看句
  • C．胸部CT检查因英呈框惰埋终
  • D．抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查墙武录拳此
  • E．胸部MRI检查碧话堤辉年皂烤紧

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是

  • A．体位引流鸽师放掉碗
  • B．抗生素袍葛寺童鹿技补忙
  • C．祛痰药扫趴因森惯堵
  • D．免疫治疗傲行筋局达收
  • E．外科手术像胆宅

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者初步诊断为

  • A．右下肺炎郑晌槐岩兰
  • B．右下肺脓肿县射两
  • C．右下肺结核车狸援忘业罐
  • D．右下肺癌伴继发性肺脓肿激踪解恋老呜
  • E．左下肺支气管扩张症滥廉荡撇滑扎棵诉座

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)

  • A．FEV/FVC>70%及FEV＜70%预计值缝狗颠躺吸州获
  • B．FEV／FVC＜70%及FEV＜80%预计值套盛双
  • C．FEV／FVC＜80%及FEV＜70%预计值锤东慕坏味淹
  • D．FEV／FVC＜70%或FEV>80%预计值脆帝第薄忌提过
  • E．FEV/FVC＜80%及FEV＜80%预计值招御更时凤

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是

  • A．完全失去手术指征闯姻片脊欲励锻店
  • B．先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术阵笔帽叠阀
  • C．先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗俯乳棕歉竭动视宅
  • D．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗拉征骄
  • E．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术饶萄爬感佳盒掠夏图

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎松察笋麦陡
  • B．心绞痛摘斥快
  • C．ARDS镜屋贩将竹美
  • D．肺栓塞伶乌洲火预
  • E．急性肺水肿话餐经宗

• 女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的

  • A．血细胞计数向厚
  • B．免疫状态产尝遣三律
  • C．肝肾功能允柄
  • D．组织学类型和分期馅尿归井滴朴姨
  • E．生命质量感粗奥嚼顿伏奖

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿坟仪燃鹿宏帖勒
  • B．支气管扩张症，肺气肿最煌同墓
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿被著抖帆础召暖
  • D．支气管肺炎并肺气肿碑痛叶肃
  • E．支气管肺癌并肺气肿持肚裂耍水渴群

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

  • A．吸入性肺脓肿循城蓄唱亚番绕
  • B．阻塞性肺脓肿脖寄
  • C．支气管肺囊肿继发感染铜俩余腔后管敏
  • D．空洞性肺结核丙臂仆住量驶堤妨
  • E．肺隔离症运尖托雅恐故船闭松