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• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选

  • A．红霉素柔局
  • B．青霉素G柳驻谣各讽凭夫揪日
  • C．氨基苷类抗生素懒知蛇日洒浑宁朵朝
  • D．氧氟沙星呜舰帜绝
  • E．万古霉素每匀油闸致企筋竹附

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水熟赶腹贵桑柔耕
  • B．放慢抽液速度叙坡娇非趣陕
  • C．静脉注射葡萄糖拐头法
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克需随肆筛
  • E．立刻给予强心治疗仪霜睬葵级

• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括

  • A．腺病毒微凭忘箩颠罪惭反
  • B．肺炎球菌引筐剑懒瞒沟叛
  • C．支原体硬辆扛
  • D．铜绿假单胞菌宿证缸妹绸障霸扣
  • E．流感嗜血杆菌赵醒缠叙丛尼临澡航

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗雨庭榨颗塞瓜引倘
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗相既
  • C．坚持不用化学治疗定壁恐俘尖
  • D．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗心九决蒸悬指勒艰直
  • E．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估润骄亮裙服巷鞠蹈落

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。该患者最可能的诊断

  • A．亚急性粟粒型肺结核周严赠迟煤赌扮甩
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎爬敢查纷悲浆淹
  • C．慢性血行播散性肺结核拔衫尸和肝
  • D．过敏性肺炎娃孤占核
  • E．急性粟粒型肺结核娃降吼辫脖

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。该患者的诊断考虑为

  • A．肺间质纤维化用晕命六
  • B．支气管哮喘了拔漏派构紧轧
  • C．慢性阻塞性肺疾病潮官汤旗雷炼悔燕无
  • D．支气管扩张修临非蓬萄滑弯
  • E．急性支气管炎现蠢派院舒烈包贡宵

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况

  • A．肺炎的诊断有误宽馒恭碌
  • B．肺炎合并冠心病斯茫疑分博
  • C．出现并发症麻治狐浴雹
  • D．选药不当棉脸怨喘怕
  • E．剂量不够巷夕

• 某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是

  • A．为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg狐牺撞霜衡购四贷禽
  • B．补液沫堆哄紫毒产
  • C．抗结核治疗绍恰勉窑速读考
  • D．防止大便干燥议呢寒单吃榜厕生
  • E．营养支持治疗汁命浓

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)

  • A．FEV/FVC>70%及FEV＜70%预计值讯另权喉
  • B．FEV／FVC＜70%及FEV＜80%预计值资九门塔赏怀捕哭须
  • C．FEV／FVC＜80%及FEV＜70%预计值氏屡剥浴
  • D．FEV／FVC＜70%或FEV>80%预计值欢赠铺头半牺贿悟笼
  • E．FEV/FVC＜80%及FEV＜80%预计值寸众坟壶屡跑

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是

  • A．支气管异物，继发性肺脓肿援酸笔
  • B．吸入性肺脓肿冤轧群仍烈尊
  • C．阻塞性肺脓肿范渔
  • D．慢性肺脓肿秃孤辅
  • E．坏死性肺脓肿薯依眨跌教腥挤奔