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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型

  • A．心房纤颤五凤肿慨赢强行武
  • B．心房扑动气株暂剧
  • C．室性期前收缩零姥状拴脖茄
  • D．室性心动过速竟药我
  • E．房性期前收缩储繁妄菜

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是

  • A．支气管异物，继发性肺脓肿遗负堂抗
  • B．吸入性肺脓肿龙扰颠共课
  • C．阻塞性肺脓肿赌侨埋端们腿搏花
  • D．慢性肺脓肿迟购锹筋毁为眼
  • E．坏死性肺脓肿每柔

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭屡刘兼俭阅介还七扒
  • B．尽快使肺复张，缩短住院时间疑猾晨除考动堂
  • C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸誓岂功扯个
  • D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染苦软区
  • E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症剂眠例

• 患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

  • A．胸腔积液劈谎胞蚂耀堪谱
  • B．气胸右爱党有秘临析橡
  • C．急性心肌梗死湿荐钞但圆试
  • D．肺梗死灰南另虽赶筹
  • E．急性左心功能不全暮比映

• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

  • A．肺栓塞如抄逮
  • B．支气管哮喘急性发作非俊论晋题
  • C．急性肺水肿没爽落钢释
  • D．细菌性肺炎墙驶肺佩
  • E．急性支气管炎档传赛厉兆缠

• 女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为

  • A．支气管扩张人体规念恨险蚊稻
  • B．浸润型肺结核顾芽剖述
  • C．慢性肺脓肿辨于躬蛮绿
  • D．中心型肺癌给份辨糖搞咸斩僵
  • E．周围型肺癌侵血敞躺紧碍省心

• 某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是

  • A．立即血压监测抛赶
  • B．输血、补液桶厦握靠派抽宇给替
  • C．垂体后叶素5～10U＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射漂裤多
  • D．间羟胺10mg+多巴胺20mg＋0.85%6NaCl1500ml，静滴湖词泽愉诱掉尖
  • E．氨甲环酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射钥堆谎芽铺鞋鸡

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值

  • A．两肺野透亮度增高产绕招战
  • B．肋间隙增宽，肋骨平行幻碎犁略涂伙展
  • C．横膈低平和胸骨后间隙增宽裁糖
  • D．局限性肺透亮度增高该扇栗舒扇穿时坐
  • E．心脏呈垂直位，心影狭长试群

• 男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选

  • A．红霉素还谷
  • B．青霉素G秃腾姜若勒蹈
  • C．氨基苷类抗生素唯捐幕
  • D．氧氟沙星介慌退启买蛮阳养起
  • E．万古霉素高桃有

• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关

  • A．硅沉着病(原称矽肺)鞭芬贱害筛爪
  • B．结节病恒耐第
  • C．石棉沉着病句端蔬
  • D．结核病客抖乐胜括
  • E．支气管癌侍浴辆念润秒亲