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• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  • A．彩色超声显像冻锡
  • B．胸部CT扫描骄隐
  • C．核素肺扫描与聋反
  • D．胸部体层摄影续砖游
  • E．支气管动脉造影炮嚼秃最金

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差漆盟屠
  • B．胸部X线片抗坟搏
  • C．最大呼气流速(FEFR)僻行范
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)理息畜列咱烂蒙吗
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)直休

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘保娘围咐也容祝质
  • B．心悸、胸闷财膀山真联置刮绳
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰项铃悟午贸
  • D．逐渐加重的呼吸困难根中涉川拌畅
  • E．呼吸困难伴腹胀械诉

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320，下一步处理为

  • A．继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收责暂
  • B．继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性闻寄乔挡狂牧菊半
  • C．继续抗感染治疗至支原体抗体下降来秘
  • D．继续抗感染治疗至咳嗽完全消失橘捷拦晓
  • E．可以出院骄睬推码偿

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核泛跟卷蛮卸
  • B．肺炎球菌肺炎军遭
  • C．军团菌肺炎召拿花缎文滤
  • D．病毒性肺炎览蛋蓬破湾植老映
  • E．支原体肺炎尾录答珍抽视

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质和伴随症状盐膨
  • B．冠心病、心绞痛病史砍护壮务
  • C．吸烟史堂低
  • D．近期胸部X线检查情况嫌舟
  • E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素朝逗社奶胆非滚

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状素阅
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素景掀须朽采
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周帐伍跑
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收伐跪璃喷皱
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收们欢

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

  • A．核素肺扫描亲向
  • B．经皮肺穿刺活检梁违勿产盼笼贷
  • C．纤维支气管镜检查慨学嫌
  • D．诊断性抗结核治疗肥薪挂欣爪钩掉
  • E．诊断性抗真菌治疗阀毫诚

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗燕驼冷小双拐愁
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗布尖位九
  • C．坚持不用化学治疗涨芝输评衡
  • D．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗伏灌赔测
  • E．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估虫点幅信膊

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞否官
  • B．控制心率，防治心律失常错则
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷民疼璃靠济爪慌攻塔
  • D．控制感染，改善通气例爱摩泛纱
  • E．止咳化痰浆参税退君够评屑闸