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• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素蔑姐
  • B．青霉素联合甲硝唑驴假伙箭迎
  • C．链霉素秃邪
  • D．红霉素最野
  • E．万古霉素谷烧村印摸

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者血气分析示：pH7.39，PaO 50mmHg,PaCO40mmHg,BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

  • A．特发性肺纤维化惧砌夏
  • B．急性间质性肺炎冷瓜铁团白
  • C．隐源性机化性肺炎脾居户厚
  • D．脱屑性间质性肺炎波岁搜
  • E．淋巴细胞间质性肺炎询与偏俯肆嫁璃仰罢
  • F．呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病筐却猎

• 男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。
  血常规：WBC13.4×10/L，N85.8%，结核抗体(＋)，痰找抗酸杆菌(－)。胸片示双肺中下野多发结节影。对于该患者的治疗，下列正确的是

  • A．单用糖皮质激素底万
  • B．单用环磷酰胺垒真冒畜孤吞彼
  • C．联合应用糖皮质激素和环磷酰胺宽养孝发穴脂
  • D．大剂量甲泼尼龙冲击治疗欢币
  • E．应用抗生素狭炕宅扣傲
  • F．血浆置换渣蒸爪如轰锯

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理

  • A．抗结核治疗漫求熟多薯闲哪
  • B．胸腔引流及注入胸膜粘连剂恩愉
  • C．胸腔引流及有效抗菌治疗凝炮负坛疾
  • D．全身及胸腔内应用抗肿瘤药物有蒙常记
  • E．胸腔抽气治疗报然伙无
  • F．化疗券浮
  • G．反复胸穿抽液雾驶姑池医室扯
  • H．肋间切开闭式引流艘筛拔肾
  • I．2%碳酸氢钠冲洗胸腔知烧欠察顶转脑妇
  • J．生理盐水反复冲洗胸腔赛锻站驱民俗训咳浪
  • K．营养支持及纠正水电解质紊乱介务短黑线蕉姓薄

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．支气管肺泡灌洗场虏旗
  • B．动脉血气分析刊弃肌卵屈
  • C．支气管舒张试验恐纵互盯仁治弊奥
  • D．支气管激发试验照雁细霞盾代阵
  • E．肺部增强CT稠踏陕顿入教
  • F．CT肺动脉造影贵勤普纷国
  • G．支气管镜肺活检曲籍添德增

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压太掠掏
  • B．右室舒张末期压夺蜡棉环
  • C．平均肺动脉压伯华蹦
  • D．肺动脉楔嵌压统尘伞朱户女曾吩
  • E．右心输出量讯辱确馆恢丧溉饰

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查

  • A．B超剖槽阁适廉
  • B．CT畅既框稼虎鱼配筐堪
  • C．ECG给垄填
  • D．胸穿抽液化验突杜丢勾聚袍壶
  • E．ESR杯补使陈卖侄愚模泛
  • F．PPD松嚷

• 男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。如患者化验肺炎支原体抗体滴度1： 640，还可能出现哪些全身临床表现

  • A．大量心包积液闻江浙碑温
  • B．多形性红斑蔬鸭乐娇距
  • C．急性肾功能不全打娱瞒障池盘脾授馆
  • D．无菌性脑膜炎腾枣竭
  • E．腹膜炎纲途阶观季裂业虾
  • F．急性肝衰竭慨删竟燕疫黎质带伶
  • G．心肌炎牙览堂
  • H．溶血性贫血礼抗欲鞭
  • I．急性胰腺炎粱蚂扰

• 男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎

  • A．特发性肺纤维化逢毕搂滋
  • B．非特异性间质性肺炎绝蕉
  • C．急性间质性肺炎薄螺趣英穿塘受
  • D．结节病健泊茎
  • E．过敏性肺泡炎柏挪框尘允
  • F．肺泡蛋白沉积症码牛央
  • G．肺出血-肾炎综合征奉袖
  • H．慢性嗜酸性粒细胞性肺炎滑东赞型
  • I．脱屑性间质性肺炎歼远
  • J．淋巴细胞间质性肺炎壶素停遍召
  • K．隐源性机化性肺炎库勒班委效脂腿熔

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO56mmHg,PaCO75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡

  • A．代谢性酸中毒失代偿想梳狂
  • B．呼吸性酸中毒失代偿栽交弄型驻惊洗
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒肝袜湿北
  • D．呼吸性酸中毒冲凡帐摘牌莲促
  • E．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒摘狮者掏味号斤
  • F．代谢性酸中毒渡独边拾