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• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。该患者诊断应考虑哪些疾病可能 提示：肺功能检查:FEV1、FVC正常，Dlco、Dlco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查:气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片。

  • A．肺泡微石症德腰设儿挠渠
  • B．结节病乏单积节所殖踏叹
  • C．肺结核难蜡寺
  • D．特发性肺间质纤维化茫购每
  • E．细菌性肺炎范莫洒骆嫌键询旗吹
  • F．肺泡蛋白沉积症演股窄炼昨毕鸭资
  • G．肺泡细胞癌宇剑
  • H．变应性肺泡炎鞭忆萄

• 患者女性38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80bpm，律齐。双下肢无浮肿。为进一步明确病因诊断，该患者还需要完善哪些辅助检查或措施 提示：PSG示AHI28次/小时，夜间最低SaO％ 82％

  • A．头颅、颈部X线检查矿硬抓树
  • B．动脉血气分析黄翻租蓬
  • C．肺功能检查只长匪
  • D．口咽CT或MRI色块茎阅霸除
  • E．血常规费杰欲疲搂岩恩
  • F．胸部X线检查县稀
  • G．耳鼻咽喉及口腔检查海暑妈秒冬

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查

  • A．动脉血气分析设威嗓
  • B．PEF及其变异率测定其乔瓣补苏斯乃丸
  • C．血常规另符劫候尤良逃
  • D．ECG菊镇讲股薪留味展
  • E．心脏彩超鱼俊洁椒
  • F．胸部CT桨否
  • G．胸片备它淹普树杆席找
  • H．肺功能毛图寻川捉少

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。该患者可能诊断有哪些 提示：血常规示:WBC14．6×10／L，中性90.3％，淋巴8.7％，Hb10ｇ／L，PLT136×10／L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ｎｇ／L。大便常规RBC＋潜血（-）。X线胸片示：双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。

  • A．肺结核撤持短垮讽钥秤
  • B．登革热赖枣
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  • D．急性支气管炎补道利院宵绢一称
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• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。关于军团菌，以下正确的有哪些

  • A．常见于中央空调冷却塔、冷热水管道系统调致副
  • B．40℃～45℃更适于生长库险浸变疯努游踩
  • C．氨基糖苷类无效侦历颜劣宫晕肃起
  • D．普通细菌培养基生长良好督犯亦妨贷论财
  • E．20℃ ～35℃更适于生长铃输费奏径纹史贫且
  • F．培养基中加入万古霉素和多粘菌素有利于其生长射烂撕涨灾蒙言飞手

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。为进一步明确诊断，该患者入院后还需完善哪些主要的辅助检查

  • A．肥达外斐试验堆某金匆颗猜揭屋
  • B．肺炎支原体＋肺炎衣原体＋军团菌抗体检测乃汗闸已吹辱握刃贩
  • C．血培养＋药敏盒恨因柳袄越灭佣裳
  • D．痰培养+药敏怨辟吴龙刃受速够
  • E．PPD皮试添颜轮
  • F．肝肾功能＋生化味梯成奋柿
  • G．痰涂片找抗酸杆菌、真菌茶届忘凤招选炊涌踢
  • H．胸部CT莫洲接尖在劈
  • I．冷凝集试验愁先
  • J．SARS和人禽流感病毒抗体砌攀已魄糕寺躁禁蛇

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问1：该患者最可能的疾病为

  • A．肺结核管茂炮体端架而且
  • B．肺炎食盆灭绢积
  • C．支气管哮喘川载纲茧
  • D．COPD记陡杠虾佳仪奶奥见
  • E．胸腔积液谎鸦面篮吃
  • F．肺癌剑衣盾竭骆我弊抽

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问4：经头孢呋辛钠治疗5天后患者症状无明显改善，仍有低热，刺激性咳嗽。双肺呼吸音清，左下肺仍可闻及干啰音。PPD试验：硬结直径6×8cm，再次复查肺炎支原体、军团菌抗体，支原体抗体IgM1：80阳性，IgG阴性。根据目前的信息，该患者最可能的病原体为

  • A．支原体而窃庄
  • B．衣原体跨缓挥哥型妨武
  • C．军团菌绢子薪轰靠瞎赴帝
  • D．结核杆菌尾草茎
  • E．葡萄球菌舱膝馆按次输贸华葵
  • F．肺炎链球菌耳冲庸待

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病

  • A．肺炎吐嚼抛税浇
  • B．肺脓肿劳急乐
  • C．支气管哮喘支杀厨
  • D．间质性肺炎谱牧繁参符邀若疾
  • E．支气管扩张除如浪裹
  • F．肺结核计下嘱劳宅缎

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问3：该患者的辅助检查应选择

  • A．血常规版窃彻羊泉
  • B．血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查你脏随队捎宗醉欣缎
  • C．痰菌涂片，痰菌培养+药敏耕川
  • D．肺MRI筛殖浆
  • E．动脉血气分析养岩撒性转激
  • F．肺CT林偶灯程