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• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问1：对于该患者的问诊应围绕

  • A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生搅材
  • B．每次发病有无诱因臭醉
  • C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗迟许和撞叉烫逼傅煤
  • D．是否每年均发病郑蓬桥
  • E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味计亭铸希哪什绳
  • F．近期加重有何诱因新张奸亩国第敲壳

• 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。提问1：对于该患者，应考虑的疾病为

  • A．急性左衰竭快密饶榴和
  • B．急性右心衰壮忆绸向掘枕况
  • C．支气管哮喘巩瘦慢堵猪视饭
  • D．气胸求陆胳
  • E．肺栓塞返袭乙陵
  • F．胸腔积液欲肆猫乔

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。关于支气管扩张的治疗，以下正确的有哪些

  • A．体位引流一般每日2～4次，每次15～30分钟奏债抵巨卖
  • B．大咯血时若无禁忌症，可考虑应用垂体后叶素驳渡
  • C．内科治疗无效时宜选用支气管动脉栓塞治疗草眯惰
  • D．反复呼吸道感染或大咯血、即使病变位于俩下肺者，可考虑手术治疗迫秒
  • E．一般无需用支气管舒张药雀膀愿按店
  • F．小量咯血多以安慰患者、消除紧张及卧床休息为主业织取挽蝴今铜辣
  • G．治疗原则主要是控制感染、保持引流通畅伏哨劣吴不摩术俩忍
  • H．重症感染者须选用具有抗假单胞菌作用的抗生素宜郊法乞

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是哪个

  • A．LT调节剂的应用档厂查周态在察
  • B．酮替芬耐京
  • C．糖皮质激素吸入慨泽筹事牙仪蚂愉唐
  • D．茶碱缓释剂菜哗
  • E．色甘酸钠预防应用揉娘烈幼姿袜僻侦悟
  • F．脱离变应原厕臣组灿柿芽返药沃
  • G．高选择性抗胆碱能药的吸入治疗欣卷妖
  • H．长效β激动剂的应用驶型宽吊厅福

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕哪些疾病

  • A．肺炎云械落璃态舅储傲
  • B．肺脓肿帅垃学灯
  • C．支气管哮喘元胡隔屡绳留贝
  • D．间质性肺炎几善茂塌卸
  • E．支气管扩张织佳
  • F．肺结核喷量

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。患者有高血压病史，大咯血时下列哪些治疗措施是正确的 提示：支气管动脉栓塞治疗后患者了咯血停止

  • A．治疗效果不好者可应用普鲁卡因100～300mg加入5% GS 500ml中静滴维持墙吵缘室
  • B．反复大量咯血不止者尽管病变涉及双下肺，应首选外科手术治疗傅瞎花裕刺被盘庙
  • C．垂体后叶素先以5U+生理盐水缓慢静注，然后以10～20U加入5% GS 500ml中静滴维持处摆舌繁沉淘仇
  • D．即使合并浸润性肺结核，治疗效果不好者可加用肾上腺皮质激素庸穴砍肉伟逗老
  • E．酚妥拉明10～20mg加入5% GS 500ml中静滴维持酿锤离似趋蒜诱江秋
  • F．反复大量咯血不止者应首选选择性支气管动脉栓塞术治疗呀聚白遵肺烛歉

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。引起支气管扩张并发急性感染的常见病原体有哪些

  • A．嗜麦芽假单胞菌呜网班梁消赛本
  • B．铜绿假单胞菌稼涂较扩陆项鞋师筋
  • C．大肠埃希氏菌私驳趴力馅盾酬溉甚
  • D．流感嗜血杆菌狂再
  • E．金黄色葡萄球菌渔取幕旦打饭塘
  • F．卡他莫拉菌温瓶秧本蹲盘质假
  • G．肺炎链球菌津裳今失叮赠
  • H．表皮葡萄球菌慕轮赢嘉臭情孤吵

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问2：根据目前的信息，该患者最可能的诊断为［问诊结果］患者入院前一周饮酒后出现昏睡，醒来后呕吐较多胃内容物，自觉有发热，体温最高可达39.2℃，伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛，而后咳嗽加剧且持续存在，痰量剧增，约100毫升/天，为黄棕色脓性痰，有腥臭味，夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短，平卧时为重，伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天，未见明显改善。近两天上述症状日趋加重，出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院，病来精神状态可，二便正常，饮食睡眠可，体重无明显减轻。患者为农民，主要在家务农，既往身体健康，无结核病及结核密切接触史，无哮喘及特应性体质家族史，吸烟40年，10支/天，饮酒20余年，每日4两左右。［体格检查］T：38.9℃，R：20次/分，P：90次/分，BP：100/60mmHg。营养不良，神清语明，步入病房，自动体位，口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结，气管居中，双肺叩诊清音，听诊呼吸音减弱，右肺可闻及少量湿啰音，未闻及干鸣，心音纯，心率88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部，神经等系统未见异常

  • A．肺炎篮佣份腾居
  • B．肺脓肿伟麦着
  • C．支气管哮喘骨键
  • D．间质性肺炎倍伴洁哑香
  • E．支气管扩张厉置号凳净情
  • F．心源性哮喘药答沟

• 患者女性38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80bpm，律齐。双下肢无浮肿。关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下叙述正确的有哪些

  • A．PSG可以确定其类型，但无法评价其病情轻重垒返匠还森姻镜酒喘
  • B．分CSAS和OSAS两种职宅愧某邮
  • C．可以是高血压、冠心病的独立危险因素鸽息椅了诚海圾符搜
  • D．常以心血管系统异常表现为首发症状和体征似蜜津悼沾裙债
  • E．CSAS患者白天嗜睡常见，并鼾声大而响亮英岸玩郎燥无屑
  • F．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上藏宗敢

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。该患者可能诊断有哪些 提示：血常规示:WBC14．6×10／L，中性90.3％，淋巴8.7％，Hb10ｇ／L，PLT136×10／L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ｎｇ／L。大便常规RBC＋潜血（-）。X线胸片示：双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。

  • A．肺结核经伐聪竹舒风
  • B．登革热店正马条在热
  • C．社区获得性肺炎推寇辜铸制
  • D．急性支气管炎雹梁拐垮
  • E．急性化脓性扁桃体炎宴它批乒羡车蜘朴旱
  • F．急性胃肠炎盖沿回
  • G．伤寒软遗