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• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是

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  • E．预激合并冠心病怎宗丧熟盈简旦弄

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全怜层砍喝非农彻涝机
  • B．扩心病，心功能不全钟叉塞处挎财戏追
  • C．高血压病，心功能不全琴铃今
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭冰叫
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭对赖勒江祸错留育

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作，肺心病盒骑阔输演贵
  • B．肝硬化，腹水萄勾社鸭帜页档行
  • C．慢性肾功能不全导形胀勾竟
  • D．冠心病，心功能不全婶誉狗恰恐
  • E．慢性营养不良性水肿探傲右抹朽

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

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  • E．冠脉CT团疾拿闹奋渠

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

  • A．房间隔缺损敲糊际
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  • C．动脉导管未闭躁数师裂倦衰栽
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  • E．艾森曼格综合征血赖胳省饮貌

• 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是

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  • E．心脏核素检查反兄便配

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压汪陆暂蛇两湿
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  • C．皮质醇增多症固柱茄筋塔悬
  • D．原发性醛固酮增多症万脂如
  • E．甲状腺功能亢进斩块卧州乌

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。其最常见病原体为

  • A．腺病毒僵碎慧鸟忠
  • B．柯萨奇B氧清爱
  • C．单纯疱疹病毒微挨屿托标笛兔泄
  • D．RS病毒淹创猾寺
  • E．支原体关馒肃慢南徐础

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血贪壳
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因哗煤枣状干劝页确
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔造碌迎九甲考纪缓短
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化践惰录角裙
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症盐喇范减成湾

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术疲配喷泉秃绸姐纵阶
  • B．积极行溶栓治疗逗欺衡衔式蚀由备
  • C．给予吗啡肌注摧喜算酸积连陷疾
  • D．硝酸酯类静滴疲椅堤劝暴列吞狐量
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