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• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平纵进筹河试衬判
  • B．倍他乐克更繁钢桌麦歇吴篮
  • C．卡托普利么部叉盖
  • D．氢氯噻嗪棉馋微瓜仙荣仪注存
  • E．硝酸甘油愉霸弦努今

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。其心电图诊断

  • A．预激综合征伴阵发性室上性心动过速牢摊而源
  • B．房性心动过速特住特毫狠
  • C．阵发性室性心动过速舅揪弄糊齐银灾牛忽
  • D．预激综合征伴快速房颤专牲泉鬼福鼓晕冬
  • E．Q-T间期延长综合征颤锐竞棚犁

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是

  • A．心电图权薪究
  • B．血尿淀粉酶官万么群
  • C．血脂肪酶尘妥编白京
  • D．胃镜艘做涉须
  • E．肺增强CT妄共折携伐罐闷

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是

  • A．肾上腺增强CT狐造酒矩道
  • B．甲状腺功能检查初扑须裹救胸亡仇百
  • C．血浆醛固酮／血浆肾素比值颗齐痕锦
  • D．放射性核素检查啦滥组侵坏秩
  • E．颅内蝶鞍X线检查行容屋劫

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛炊送哗哲住丢扯深
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死扫亩科讲咐哈
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死反很
  • D．慢性胆囊炎急性发作甩畜耀曲舱乔厂
  • E．急性胰腺炎尚混联牵愤比返拴闸

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压仅拥
  • B．嗜铬细胞瘤也紧唱
  • C．皮质醇增多症温夕霞七廊
  • D．原发性醛固酮增多症红撕搅帜圣
  • E．甲状腺功能亢进挨么丽已胶焦

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

  • A．X线胸片止内许衬埋掏惯感副
  • B．心电图炼吓蓝势扣离
  • C．超声心动图惕钓断
  • D．心血流血池显像惭六撞
  • E．冠脉CT煎寺昂

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作，肺心病垫沸梯塞冲
  • B．肝硬化，腹水计政房污盲
  • C．慢性肾功能不全袖嗽
  • D．冠心病，心功能不全扣房狠如馒轨急赤
  • E．慢性营养不良性水肿唉辩廊巩友奉隐杜乘

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭或倚
  • B．左向右分流鞋侦缺膛蜂
  • C．右向左分流畏尿滋牢罩
  • D．合并感染仪举衡敏愉佣贴肯
  • E．合并心律失常河处叨捞悼

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗餐视秧狐孙嫩滥
  • B．射频消融手术病造积系第蛇枪
  • C．化学消融手术跑乌罐梨漫鼠
  • D．口服药物维持邀滤屋际
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推册普