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• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

  • A．BP180／100mmHg敏亚负歌
  • B．心尖部4／6级收缩期杂音积息胳掠
  • C．甲状腺增大速别产兽芹
  • D．心脏彩超示舒张期左房内径49mm号劳虾须溜全
  • E．胸片示心胸比值62%揭你虹剖钻读侮捧迅

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

  • A．手术切除狭谷汇绞品瞎诚
  • B．放射治疗暴堪竭疑忙和炼
  • C．口服药物维持控制血压使盛牢乱盘惧调瓣即
  • D．临时症状发作时予药物含服辟截旦壳齿裤
  • E．临时症状发作时予药物静滴变像诊弦毛屋

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血赏裳宽俭
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因特坏卷识趁
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔缓类券葛
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化儿互似删锯未蹄况
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症户景原肢客财专挂通

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危忽疾流孟摔贼心
  • B．高血压病3级，高危按订祝
  • C．高血压病2级，高危野丝倘宾
  • D．高血压病2级，极高危剥酷迈绿至
  • E．扩张型心肌病点傲少舟忙捉辉练覆

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律华蛾鸦乏士净蠢
  • B．胺碘酮静推爱膜
  • C．毛花苷C缓慢静推曲码职凶境
  • D．维拉帕米静推忆黄躺怨蔽
  • E．美托洛尔口服御坡磨肿惜

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是

  • A．心脏超声辛劝碌喜
  • B．肺CT牺画断剂驻仁沫介静
  • C．肝胆脾彩超镰宾酸爽
  • D．心脏核素扫描具长现谁霸帮瓣份
  • E．心电图训鲜泰扑铃宣断服

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是

  • A．心电图蹲周纲赚迹垒
  • B．血尿淀粉酶鞠餐曾董乎倘晶住淘
  • C．血脂肪酶栋拘麦辨见
  • D．胃镜砍息数趁
  • E．肺增强CT痒酷阵思罪

• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  • A．风心病，心功能不全搞铁欠诱蹄惩殊细泼
  • B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全称晴驼喂隆办迫侧
  • C．冠心病，心功能不全宪示
  • D．肺心病，心功能不全分寻眨扩
  • E．高心病，心功能不全垮溪肿劈俭碑丑构动

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗刷略阔蛇哨唤
  • B．射频消融手术虚储同刻腿
  • C．化学消融手术圈牢随海贝飘员
  • D．口服药物维持蜂撕寄
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推熔轮荐版

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT夕这都缠握携吉受
  • B．肾血管彩超涌裹玩庸蚊谜爸数刑
  • C．肾血管造影谷橘为类
  • D．心脏超声垦风
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定鞭秋便塔