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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油班泻巨繁
  • B．硝普钠旷梳季
  • C．硝苯地平睬衔唱
  • D．氨氯地平弓乳融杰隙映炊追设
  • E．贝尼地平杠抖忠

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术线腥叫
  • B．积极行溶栓治疗荐注崇锁茶熟跃龟题
  • C．给予吗啡肌注歼符扶疗僚膊殿愈块
  • D．硝酸酯类静滴汗烤派喇擦堂
  • E．美托洛尔口服槐超读增木

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作，肺心病缸桥霜要辨宁逆凡
  • B．肝硬化，腹水底台勾
  • C．慢性肾功能不全举盈棒蚂倘杠猎
  • D．冠心病，心功能不全守临只
  • E．慢性营养不良性水肿剑侧名矿请愁帐絮

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油细故矩燥罩
  • B．美托洛尔丹伟窃叫挺
  • C．阿托伐他汀卵取筝幕
  • D．普罗帕酮罗派导骄荷户
  • E．卡托普利妄被俭

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT昼伙叔轨一耻桑汉愧
  • B．立即行手术或介入治疗劈悠牲油肾累质滋蛙
  • C．给予营养心肌药物丹以扫牧蔽
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗麻哈洲经浓
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭枣尝街辛魂懒丹

• 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是

  • A．心电图持错毒也典
  • B．动态心电图飘拔应志腿勾斧
  • C．活动平板亿朱共天余没
  • D．超声心动图胸据家冻拢灭
  • E．心脏核素检查岂希馋皇挖

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血播排受解驾地
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因柔皂眠
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔纷弊胞粥忧僻
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化品涌
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症胳式拖啊俱玉颈丹

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗文互朵炭然
  • B．溶栓治疗冷夏阀腥蛛日单切
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔驱嫌
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽缴去璃俩养汁酱托酬
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔贱部聋壳轰

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

  • A．心电图懒趋夫临搁疤慎
  • B．心电生理检查琴欲紧昼舞林算
  • C．动态心电图悲阔意交刷痕储
  • D．心脏彩超捎御们贵走撑蔽铅
  • E．阿托品试验丛翠怨歼

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT搂传朗巷扎水
  • B．肾血管彩超缴赔煮绵段砖蝴赴
  • C．肾血管造影润英唤炎忠波雪吞
  • D．心脏超声绸竿松凑盈刷
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定知拌梯签仓浇农