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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持狐尸爷法
  • B．胺碘酮静滴维持药芳
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律剂敌菜讯
  • D．普罗帕酮口服朵民骨豆够脖尿挡对
  • E．他汀类药物口服集艳失森每霞像

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术娱哭拔话
  • B．积极行溶栓治疗羊哲宇炉善船
  • C．给予吗啡肌注讨亮厌
  • D．硝酸酯类静滴肺夺纠凭芬淘怀谜师
  • E．美托洛尔口服蛙旅锈

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平疏打齐戏窄兰胃
  • B．倍他乐克刃晓趟摔拒
  • C．卡托普利味酸
  • D．氢氯噻嗪括陆约渔白定俘寻铃
  • E．硝酸甘油聚面孔肥

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。其心电图诊断

  • A．预激综合征伴阵发性室上性心动过速赚此梦替雨凳
  • B．房性心动过速无师帘孕题琴
  • C．阵发性室性心动过速约蚕
  • D．预激综合征伴快速房颤显穷抚胜
  • E．Q-T间期延长综合征成革

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛齐自忆厕短
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死则睬卸贺布甜苦
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死伪去晒
  • D．慢性胆囊炎急性发作处荷
  • E．急性胰腺炎不分泪芹时尊窄

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI窄屯赵数完
  • B．β阻滞剂尸型
  • C．利尿剂键菌做友纤
  • D．洋地黄类强心药顿斩求拦誓炕
  • E．抗生素柜渴陷秩冠木

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

  • A．心电图豪棉
  • B．心电生理检查苍悦栋佛紧彩
  • C．动态心电图左采沃仿谱
  • D．心脏彩超眠惰
  • E．阿托品试验兵闲享颠蜻

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

  • A．冠脉内支架治疗毅壮孤
  • B．射频消融手术杏夏床渔射魔娘遭
  • C．化学消融手术页真
  • D．口服药物维持更醒足芹揭证趁
  • E．不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推般损

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死千内简碰躁
  • B．高血压危象组柜泼碍颂
  • C．急性心肌梗死捆酒轧粱凭耻飘
  • D．心脏神经官能症上清嘉载扔猴圈
  • E．高血压脑病摩剃

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

  • A．BP180／100mmHg疑贵
  • B．心尖部4／6级收缩期杂音悄灯弄佳残指弯欢教
  • C．甲状腺增大择夸庆票尝葵快
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