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• 男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型是

  • A．急性淋巴细胞性白血病廊晴扰珍刑问差
  • B．急非淋M型球燕
  • C．急非淋M型风露闯液撞商哀也也
  • D．急非淋M型罢决
  • E．急非淋M型赵联灌由

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为

  • A．1～2年德片
  • B．2～3年涛指仁型促约垃驼
  • C．3～4年港很
  • D．4～5年民乳
  • E．5～6年蓝搏免颠便毅目

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。关于本例的预后下列哪项说法是错误的

  • A．巨脾预后比轻度脾肿大者差最稿多催阅铁省
  • B．白细胞越高预后越差实惜缝峰宗最
  • C．成年人CML预后比幼年型差惧雕券
  • D．加速期预后比慢性期差赖瞎
  • E．Ph阴性者预后比阳性差修柴醋稠

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0.45(45%)，细胞化学染色：POX强阳性，PAS(-)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

  • A．骨髓移植逐助誉
  • B．DA方案化学治疗理妇掘矩悄次肚船
  • C．VDP方案化学治疗若杠察稀秩境
  • D．干扰素治疗棕厕盾网逝烧恨季
  • E．小剂量阿糖胞苷释妹第抓扇立剑尤

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

  • A．羟基脲丈戏凯拒宇罗傻栏坟
  • B．白消安（马利兰）色瘦辛丧霉湾崭返
  • C．脾切除续何萍
  • D．联合化学治疗恳脸醋倡武杯笼恢
  • E．干扰素逗爷

• 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病

  • A．脑脊液压力升高竞绿昏即五哈苏幻探
  • B．脑脊液中蛋白含量升高傲洽坡尊摘肯牢非陡
  • C．脑脊液中糖降低敬归通曲秧粥停
  • D．脑脊液中白细胞>10×10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病细胞烦键协兆宇确
  • E．脑脊液中B微球蛋白升高婚睁父

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60(60%)，原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%)，红系占0.30(30%)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是

  • A．COP肩温飞纠车盖佛退沸
  • B．CHOP段烘歪馋巧
  • C．环磷酰胺加长春新碱腥缎哈荐灭
  • D．苯丁酸氮芥加丙种球蛋白尝磁
  • E．苯丁酸氮芥加泼尼松肝迈勺藏生乘驼荐维

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。【假设信息】假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解，此时最合适的处理是

  • A．原方案继续巩固治疗至少4疗程醒林
  • B．病人可以出院，门诊维持治疗厅相坊缸瞎
  • C．病人可以出院，每2月来院强化一次命尝既
  • D．病人可以出院，不必再继续化学治疗衫源论仓液词六木棒
  • E．动员病人进行骨髓移植别武从

• 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。本患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化警蜻镜制
  • B．急性白血病休涂
  • C．慢性粒细胞白血病尿沉渴咳盛裁夹
  • D．骨髓纤维化锹泳宽山废亿件狂
  • E．类白血病反应幼盟筋细傲旋

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变

  • A．骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主扛吸鸽网贼脑鸭
  • B．粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主凡娇温库碗番
  • C．嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多剑侍截螺霜
  • D．原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)肯泪血
  • E．巨核细胞系增生基本正常卜坝竞注坚垃侍拒