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• 患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染未圆衰
  • B．中枢神经系统白血病题厦
  • C．化疗药物毒副作用驾僚添启泰
  • D．合并颅内出血隔蒜你藏散设晓艺
  • E．合并脑梗死齐捡匠扬四节龟空

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90(90%)，胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能

  • A．急性淋巴细胞性白血病析竖恩年
  • B．急性粒细胞性白血病绞驱父拜界
  • C．急性早幼粒细胞性白血病跳碗技签车盐乐
  • D．急性单核细胞性白血病瓜规
  • E．急性粒-单核细胞性白血病什羞凉相氧

• 男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例首选化学治疗方案是

  • A．VDP武递摸霞误
  • B．DA谜京阿暑
  • C．全反式维A酸(RA)遗膛渠谜
  • D．HOAP和死适昆房组瓣额
  • E．小剂量阿糖胞苷踢应岭炉纯晌膜

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。为明确诊断最重要辅助检查是

  • A．肝脾B超亩漫教更宫
  • B．腹腔CT催己苍洲亚僚洽视
  • C．Coombs试验加PAIg测定拘蛙聪
  • D．骨髓检查阀桂空伴膀泉紫
  • E．血培养呢程衣垃眠纹便鱼

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是

  • A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物湿捏升顽要
  • B．立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素筋绢蚊歪
  • C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗坚惩说黑竖
  • D．立即给予氟康唑抗真菌治疗朽蓄烈黎尚嘉株
  • E．立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗绿舰人遗纠抗剥献数

• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

  • A．系统性红斑狼疮室缺
  • B．霍奇金淋巴瘤炎乐乡嚷岔苗笛等
  • C．非霍奇金淋巴瘤盾雨肌独塌底亚昨阶
  • D．急性淋巴细胞白血病工筹温
  • E．急性粒细胞白血病洁匠日

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0.45(45%)，细胞化学染色：POX强阳性，PAS(-)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

  • A．骨髓移植供稼士
  • B．DA方案化学治疗袭做泥乐
  • C．VDP方案化学治疗绿共壁诸鞠理齿晓
  • D．干扰素治疗毙绿南跑攀筝震
  • E．小剂量阿糖胞苷奥乏庸标钓缸虹摧

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的

  • A．Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t(9；22)悄纯庆绪喜挽状疫
  • B．Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人石董
  • C．Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病飘役键惰攻林须围论
  • D．Ph染色体一般不因治疗而消失倘再气
  • E．Ph阳性慢粒预后较阴性者差倘南舞伸调苹厉术

• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在进行淋巴结活检时，找到里斯细胞，可见于下列各种疾病，除了

  • A．霍奇金淋巴瘤我召登诞永穿疮榴
  • B．非霍奇金淋巴瘤置柏
  • C．风湿性疾病泥睬蚂拨
  • D．胃癌申笛诵透尾
  • E．传染性单核细胞增多症弦索另惹射孕宪记廊

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变

  • A．骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主钉茫垫老惠须鹰历拦
  • B．粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主股窃短下漆陡轨羡
  • C．嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多诱旗
  • D．原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)共绣
  • E．巨核细胞系增生基本正常史陆季