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• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

  • A．咽拭子培养加痰培养烦咳慈肚确监螺
  • B．胸部X线摄片鸦渴乡斧虚兵顺细源
  • C．血培养江沿独霜械
  • D．腹腔CT昼回顷筛洲绢税
  • E．尿液及大便培养驾继顿室氏

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0.45(45%)，细胞化学染色：POX强阳性，PAS(-)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

  • A．骨髓移植披越犹尝裹锣雪已
  • B．DA方案化学治疗迹禁队收揪提
  • C．VDP方案化学治疗蒜阶殿夕哥稀格电俭
  • D．干扰素治疗寸坊凡
  • E．小剂量阿糖胞苷坏阅虏饿武阅芳敲意

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

  • A．急性淋巴细胞白血病(L型)尝环膨闭
  • B．急非淋白血病M型个霉扭幸
  • C．急性早幼粒细胞白血病(M型)编设缩微袄
  • D．急性粒-单核细胞白血病(M型)怀遥肌忍违述萝敞周
  • E．急性单核细胞性白血病(M型)瓶曾塑园弹培记辨桂

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变

  • A．骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主禽样孩述罗
  • B．粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主灾鸽拨
  • C．嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多梁前概倚喊档涛贯
  • D．原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)锤酷矿恭案闪种了
  • E．巨核细胞系增生基本正常插搜起税毁籍伤砖或

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

  • A．羟基脲拳获舱泳堤
  • B．白消安（马利兰）夹杯刺乌
  • C．脾切除逐矛模糟僚史使
  • D．联合化学治疗短粉
  • E．干扰素携克帮宿

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是

  • A．淋巴结肿大乃繁冶
  • B．肝脾明显肿大酱姜添躬闻
  • C．齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块慨抖列香
  • D．眼眶上有无痛性肿块颗阔期宋港泄贪
  • E．睾丸肿大烦养建

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。患者最可能诊断是

  • A．慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血此拴汽
  • B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血朴比悄歇览怜渣
  • C．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应招即派房傲哗
  • D．急性淋巴细胞性白血病俱速
  • E．传染性单核细胞增多症返购秃慢

• 男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10/L，PLT20×10/L，外周血涂片有幼稚细胞。为明确诊断最重要辅助检查是

  • A．肝脾B超妄伐朱颗比果
  • B．腹腔CT骑锣蹄馅偷立宏巾违
  • C．Coombs试验加PAIg测定轮抵传径骗塑
  • D．骨髓检查述粘炮断睬
  • E．血培养董悦牺

• 患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。证实为CML后，最合适的治疗方案是

  • A．羟基脲加干扰素了扛锹朽矩惠兼
  • B．白消安（马利兰）加干扰素愈候叼系室夺叠
  • C．脾区放射治疗树支
  • D．伊马替尼治疗蛇伟逗卡分像丽朝
  • E．联合化学治疗如COAP方案次问融运

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。按照Rai分期法，本例临床分期属于

  • A．0期担迎眯舒游粗
  • B．Ⅰ期凉雾迅夸碰洪砌
  • C．Ⅱ期丑银鸡旺出肆
  • D．Ⅲ期骡钞拔扫展子
  • E．Ⅳ期那凉席悦趴