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• 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断为

  • A．反应性浆细胞增多症秒觉君闷
  • B．多发性骨髓瘤迟予哪踏芳恳存暴诊
  • C．原发性浆细胞增多症粘败千冻授村摘
  • D．慢性肾小球肾炎艇端洁奖约
  • E．急性肾小球肾炎来攀

• 诊断重链病的重要依据是

  • A．血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多惨笛寒鸡咸
  • B．尿中出现本周蛋白廉呆设炼匠往剩浸每
  • C．外周血中发现骨髓瘤细胞枕烦筛建
  • D．蛋白电泳发现重链地芹鼠傲砖坝蔽
  • E．免疫电泳发现重链魔好铜

• 男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×10／L，血小板53×10／L，IgG22g／L，IgA15g,／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是

  • A．肝硬化合并多发性骨髓瘤封湾辉万俭隔
  • B．肝硬化转变为骨髓瘤龟假停暗闷拌预充
  • C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症谊见撕呀织词孝
  • D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)能招牧很壁霞
  • E．骨髓病性贫血门讲厘拍悉术测先

• 浆细胞瘤的细胞免疫表型是

  • A．CD38+、CD56+初实
  • B．CD3+、CD5-丧咬梅洞桌努
  • C．CD20、CD56+含森
  • D．CD20+、CD56+用胸亭钓菊胞邻
  • E．CD38+、CD56-奶歌湿兆定卧

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

  • A．肝功能帝喂三恳仗抵昨
  • B．骨髓检查知劳毒追屑广
  • C．磁共振份狭爬吗这特
  • D．腰椎MRI席福猜累歉
  • E．B超宗净播梁脉掌吃萍标

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是

  • A．M方案加干扰素磁卵仍寄症厂
  • B．骨髓移植室火扶
  • C．MP方案员偏党浅落消也倚烘
  • D．烷化剂竞统晋梁幼
  • E．CHOP方案加干扰素努伙祥

• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是

  • A．高钙血症情愚活
  • B．高尿酸血症箭饮乐暑叛梯本
  • C．氮质血症昌统
  • D．血黏稠度明显降低扁斑迫
  • E．血β微球蛋白升高胃认

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

  • A．骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)盼较搭煎凳弱论央抱
  • B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏怜三医者
  • C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高础岗性骑炸敌
  • D．肾功能损害汽央火蜡系
  • E．血浆黏度升高耳马贝蛮匠

• 少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 鹿灌
  • B．髓外骨髓瘤 抹章碌载
  • C．本周蛋白 竖歪学腿罐炊
  • D．不分泌型骨髓瘤 暑练荣骡舱戚刚
  • E．淀粉样变性遭雀贵翻雪

• 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×10／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是

  • A．IgG型仇德范涨多哥
  • B．1ea型象帮等是纱
  • C．非分泌型学铲
  • D．轻链型燥乘使
  • E．IgD型杜子水遍从讯