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• 男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g,／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是

  • A．多发性骨髓瘤画恩灌汪距
  • B．良性高丙种球蛋白血症汗自芽隆
  • C．华氏巨球蛋白血症宿你铅战暖
  • D．轻链病姨匙竹秃
  • E．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)彼陕础脖毙珍

• 多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是

  • A．脱水丧痕黑
  • B．高钙血症沟选社愉酒
  • C．淀粉样变性瓣捐寸华援休攻税暖
  • D．高尿酸血症非剩瓦移碑绳披布
  • E．本周蛋白沉积于肾小管切抽

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是

  • A．MP方案梁躬
  • B．DA方案扑女辟也付
  • C．VAD方案页华壳糕霜使常
  • D．VP方案杂销拾饰协殖孕独钱
  • E．MOPP方案操妹扎粗弊义

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是

  • A．骨髓形态学检查丽毙限红疾压京呆
  • B．CD59杆一乎
  • C．Rous试验盆缠朴倍黑堤部
  • D．Coombs试验形纪蚀荐副们讲
  • E．高铁血红蛋白还原试验丘屡走

• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是

  • A．高钙血症史孟朱堡蹲金牺脂可
  • B．高尿酸血症逃长
  • C．氮质血症订闪屋泽烈桐张鉴
  • D．血黏稠度明显降低夜亦顺锡爪斜
  • E．血β微球蛋白升高绪赖姨

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

  • A．肝功能义连煌
  • B．骨髓检查临书辰归沿共瞎
  • C．磁共振他僻扫吧险傲近品
  • D．腰椎MRI孟愚壶稀抖制
  • E．B超槐像矛返

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症抵搭延才字
  • B．轻链型多发性骨髓瘤耗哑
  • C．非分泌性多发性骨髓瘤量智培撑悄党暴帽解
  • D．IgG型多发性骨髓瘤祝吴
  • E．IgD型多发性骨髓瘤长筋帝

• 关于浆细胞病的定义，说法正确的是

  • A．系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病掏横
  • B．系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病刚丽欧患防改滨秧
  • C．系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病斗沿输帅相
  • D．系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病拢谈
  • E．系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病伏动淹歪烟

• 浆细胞瘤的细胞免疫表型是

  • A．CD38+、CD56+阳豆伯虽优队承流符
  • B．CD3+、CD5-历副箱跨永品
  • C．CD20、CD56+剃雾芦探蜂怠
  • D．CD20+、CD56+抹劝歼等浓
  • E．CD38+、CD56-问觉炒

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血症造玉颤枝信跳
  • B．骨转移癌乞坑巨
  • C．慢性肾炎加肾性骨病芦件皂以纺舱凯荡择
  • D．甲状旁腺功能亢进症瓶肥盏夸
  • E．多发性骨髓瘤待收谦雕伞辣