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• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

  • A．肝功能呆羽酱剃
  • B．骨髓检查姓闯刃淹阵葱含庆
  • C．磁共振碎订
  • D．腰椎MRI圈枕劣
  • E．B超好逢畜

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关，除了

  • A．血常规凯慎也呆灯垂
  • B．尿常规子头彻
  • C．血钙测定投奋饶袜坦品作软铁
  • D．Ig定量检查阔俩
  • E．多骨骼X线摄片远阁敏

• 多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是

  • A．脱水仗三尖惭
  • B．高钙血症尾弃
  • C．淀粉样变性赞坛鸡芳追羊吴栗
  • D．高尿酸血症善讨牵近
  • E．本周蛋白沉积于肾小管证仗悠助股幻

• 可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是

  • A．LDH 屈诗稀汪响妄团
  • B．β微球蛋白 动奇耍职蚂九订辽帘
  • C．血肌酐 题往违须谢叉巧葛缎
  • D．血磷浓度 使益烂
  • E．血清尿素氮芳和俱属删仍

• 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR 152mm/1h末，IgG 12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30(30％)。其最可能诊断是

  • A．多发性骨髓瘤谱状揪销傲虽
  • B．华氏巨球蛋白血症渣警雹缠经币陶
  • C．恶性淋巴瘤茧类娇
  • D．浆细胞性白血病评鉴乐没盲
  • E．轻链病参松堪

• 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×10/L，该患者应是

  • A．急性髓性白血病暂喘
  • B．多发性骨髓瘤骨转移青刷粗辱顽型凳莲
  • C．浆细胞反应性增多担夏哈席迈
  • D．浆细胞白血病馅挑蝶摸狭所言驴
  • E．发展为MDS叶傍兵匪尿南都

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血锅骗悼
  • B．骨转移癌运悬绣洪恩液愤
  • C．慢性肾炎加肾性骨病梯苦舌貌
  • D．甲状旁腺功能亢进症文西蒙
  • E．多发性骨髓瘤秩历侄焰守旬橡

• 关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是

  • A．是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤朵券额
  • B．是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤卫窑令愉铲姻
  • C．是本周蛋白沉积造成的一组疾病落四
  • D．是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病迎减仔伙崇动帜赏右
  • E．是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤横妖穷焦

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

  • A．急性白血病隶详扔
  • B．类风湿关节炎狠颜宗
  • C．骨髓转移癌骆围峰酿积恢
  • D．多发性骨髓瘤帮骗麦玻衔
  • E．淋巴瘤侵桶凝孤式括

• 有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

  • A．异常免疫球蛋白增多颠朱砌悟纷顿头
  • B．尿本周蛋白阳性骡破淘移颈窑扶
  • C．病理性骨折吧壮潜矛誓盒冷动
  • D．肾功能障碍磨暴蜜砌不激
  • E．骨髓中发现多数骨髓瘤细胞感境泡蛛