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• 多发性骨髓瘤治疗首选

  • A．α-干扰素 沃杜声敢
  • B．来那度胺 籍友犁锡辟冷可农
  • C．马法兰 税塘捆峡致吊握缎纽
  • D．马利兰 执虫毒副歉希苍地
  • E．甲基苄肼瞧誉伪疮

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白句哭
  • B．血沉普遍增快添权由猴焦杠颗
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高额斩盈乎鹿仁垂锯
  • D．约30%患者血钙升高枝加
  • E．部分患者有肾功能损害黎箱

• 多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是

  • A．脱水扰囊独迟按
  • B．高钙血症环姨爹射老蹈荣呢
  • C．淀粉样变性矩士粒吉犯详狠
  • D．高尿酸血症映蚁姑
  • E．本周蛋白沉积于肾小管捞痕逢芽

• 可与地塞米松联合用于治疗复发性多发性骨髓瘤的药物是

  • A．α-干扰素 护凳庙税热雪车鼻
  • B．来那度胺 营毛
  • C．马法兰 锅锣详织优
  • D．马利兰 雄姿壶签震射干方订
  • E．甲基苄肼豆汽牲

• 患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是

  • A．骨质疏松症此闪表宵
  • B．慢性肾病夸潮疆复蕉胃吴秃线
  • C．多发性骨髓瘤镰浓当渗贡享
  • D．骨髓转移癌扮乳冠锦
  • E．类风湿性关节炎挠阴跳

• 可反映骨髓瘤严重程度的是

  • A．LDH 财掌竿
  • B．β微球蛋白 糖知
  • C．血肌酐 刊端显巩役川蔑召犬
  • D．血磷浓度 喝丹串饭角搭羡
  • E．血清尿素氮宫鸽佩团

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%)，浆细胞绝对计数2.2×10/L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症天诸果
  • B．肺炎涉栗洒须
  • C．原发性浆细胞性白血病佩贼芹若杰
  • D．继发性浆细胞性白血病顷忙
  • E．终末期多发性骨髓瘤箭逃芬孔示囊般驳臂

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是

  • A．M方案加干扰素珠危桐驻饲林若谅盾
  • B．骨髓移植撕歼跪宾摄
  • C．MP方案铲糖设差瓣懂私榨倡
  • D．烷化剂电把徒它蛛
  • E．CHOP方案加干扰素芝虑紫呆梁

• 男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L、L，呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%)，成熟浆细胞0.21(21%)，尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外

  • A．IgG型预晒森乞惹搁镇锻
  • B．IgA型偶居报睁
  • C．IgD型跑伸砌蚂惩勤乒欣钻
  • D．轻链型滨绕米葵铁尸跨夸伞
  • E．非分泌型序渐劝永删虹此

• 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是

  • A．血尿素氮、肌酐粒素创庙
  • B．血免疫球蛋白的测定拴原兆
  • C．血常规坏老奖轻止西葛
  • D．血磷的测定柏圾禾报习
  • E．血钙的测定喜裳餐泄法于温